张大妈平时身体很好,没有高血压、糖尿病等慢性病,可是近来患了一种奇怪的病,就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转,张大妈害怕了,会不会脑子里得了很严重的病?于是就去了医院要求做一个头颅CT,谁知医生说不用,询问了情况之后告诉张大妈,她是患了耳石症,并让张大妈到耳鼻喉科治疗。耳鼻喉科的医生给她做了两次手法复位,病就奇迹般的好了。没打针,没吃药,真是神奇!那么,什么是耳石症呢?
耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,是头部运动至某一特定位置时,出现的短暂眩晕和眼震。内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜,胶质膜表面的碳酸钙颗粒称耳石。当耳石脱落,便滚到半规管里,在半规管的内淋巴液中浮沉滚动,当头部转动,就会刺激半规管毛细胞,导致眩晕感觉。
一、诊断方法和比较猛的复位治疗
1、后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下:①患者右侧卧位,蜷腿屈膝。②待眩晕缓解后,操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位,保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤:①患者平卧于平板床上,头部与一端床头平齐,两腿自然分开垂于治疗床两侧,
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注意床不要太宽。②操作者站于患者左侧,右手扶在患者的枕部,左手扶于额部,以臀部为轴点,让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,则为左侧外半规管耳石症,右侧亦然。以右外半规管耳石症为例,操作步骤如下:①患者右侧卧位于一张宽床上。②待眩晕缓解后,操作者站于患者背后,用右手拉患者右手,迅速翻滚于左侧卧位,保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法
1、Epley手法(针对后半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min
近年来,眩晕的诊断思路发生了极大的变化。 患了眩晕、迷糊,很多人被误诊为脑供血不足、颈椎病,而真正的诊断可能是耳石症、前庭性偏头痛、心因性头晕等。
为了增强人们对眩晕疾病的诊疗意识,本报“新文化·公益健康专家团”活动,特别联合吉林省中医药科学院第一临床医院举办“眩晕诊治”惠民活动月。 吉林省中医药科学院第一临床医院老年医学研究所所长、吉林省名中医项颗, 老年病科主任孙莉教授将率队坐
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诊,针对一些曾被误诊或长期治疗眩晕无效的患者,提供最前沿的诊治方法和免费的脑彩超检查。
为了保证正常的就诊和检查秩序, 所有预约普查的100位患者,已经分批、分时段有序就诊。
据悉,眩晕患者虽然仅有三成左右是中枢性眩晕,但通过脑彩超检查患者是否存在脑血管狭窄或者闭塞,可以预示发生中枢性眩晕的风险程度,对于预防中枢性眩晕的发生具有重要意义。
上百种疾病可以引发眩晕 对症治疗是关键
据吉林省中医药科学院第一临床医院老年病科主任孙莉介绍,眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转、或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。 引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病原因也是不一样的,按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。
中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%;周围性眩晕约占70%, 多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关,周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(如听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状,部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解。 临床上引起眩晕的常见病
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耳石症(良性阵发性位置性眩晕)



