医院消毒供应中心( CSSD) 人员配置、成本核算与内部分配方案
一、人员配置
消毒供应中心按区域分为去污清洁区、检查包装区、无菌物品存放区。科室目前人员配 置为护士长 1 名、护士 18 名(其中 1 人为轮转护士)、消毒工 2 名,共计 21 名本院工作人员; 另外物业工作人员安排 8 名,物业管理人员不在此编制方案中核算。
消毒供应中心的人员配置以每天完成各类消毒包
1200 个为基数核算,各区域无夜值班,
且需确保每周 7 天正常运转。具体各区域配备人员如下:
1. 去污清洁区工作人员
主要负责对临床和手术室重复使用器械进行清点、检查交接、清洗。此区域除星期日外 中午需安排 1 人连班。
消毒供应中心平均每天需完成约 1200 个消毒包的清点回收,上午主要是临床消毒包, 8:30
开始回收,约占总数的 70%、840 个,平均每清点 1 个消毒包耗时约为 1 分钟;下午主 要为手术器械包,定点或随时回收,约占总数的 分钟。
周一至周六每天需要安排正常班
5 人( 8:00-11:30 、14:00-17:30 )、连班 1 人(8:00-15:00 )
30%、 360 个,每清点 1 个消毒包耗时约为 2
随时回收清点手术器械包。周日手术器械包较少,安排正常班 4 人,中午无连班。
工作正常运转需要安排人员数 =(6×7×6+4× 7×1)× 52÷1960=7 名
2. 检查包装区工作人员
主要负责临床和手术室重复使用器械的消毒、核对检查、包装,并负责手术布类打包。消毒工作主要由 2 名消毒工人完成, 2 人根据工作量合理排班,确保每天的器械按要求
完成消毒。
检查包装区根据工作量周一至周六每天分时段需要安排
3 名护士上长白班,其中 1 人主
要负责临床器械打包、 1 人负责手术器械打包、 1 人协助手术布类打包; 2 名护士上 9:00-16 : 00 的班、 1 名护士上 11: 00-18 :00 的班,以随时完成期间病区和手术室的器械打包工作, 特别是手术室急需器械的消毒打包。周日安排
1 名护士上长白班、 2 名护士上 9:00-16 :00
的班。(按以上排班完成工作需实习生承担器械量较少、相对简单的部分消毒包的打包工
作)工作正常运转需要安排人员数 =(6×7×6+3× 7×1)× 52÷1960=7 名
3. 无菌物品存放区工作人员
主要负责发放消毒完的重复使用器械和一次性无菌物品。
保证每周 7 天每天完成物品的发放工作,一般周六日每天安排 1 人,平时上午工作量比较轻时可适当安排休假,通过合理排班由 2 名护士完成此区域工作。
4. 消毒供应中心作为医院感染管理监控的重点部门,配置院感监控护士
来器械的清点、清洗、消毒、发放工作。
5. 消毒供应中心护士长 1 名
综上所述:消毒供应中心编制护士 =7+7+2+1+1=18名,消毒工 2 名,合计编制 20 名
1 名,并完成外
精选
二、消毒包分类
消毒供应中心根据消毒包中需消毒的器械数量不同划分为
ABCDE五类,各类别具体包括
的消毒包如下:
类
别 A 类
消毒包名称
归类 说明 基础 系数
小口腔 酒精瓶 灌肠筒
小会阴 湿化瓶 缝合包 腹穿包
换药包 止血带 气切包 妇专包
公钳套装
吸痰缸套装
无菌缸包 静切包 大口护
器械 件数 <5
1
骨穿包 大会阴
B 类 腰穿包
器械盘 小腿另加包 手外科包 小胸撑 手摇钻 钢尺 S 拉钩 C 类 整形另加包
自备包 ( 按科室需要打包 ) 牵引包 颈椎另加包 内固定 截肢另加包 盆扫另加包 长血管钳 尿道扩张包 无菌盒 中弯 妇科包 清宫包 中弯 大隐静脉抽 剥器 腹扎包 脑外另加包 眼科基础包 乳癌另加包 支撑喉镜包 一块开刀巾 胃另加包 骨科清创包 光边纱布
脑外电钻包 灯罩 电钻 探针 直肠另加包 巾钳 植皮另加包 公钳 子宫另加包 取环包 小手术包 擦手布 阴式子宫另 加包 扁桃体包 折弯器 乳突包 鼻内镜包 小手术包 眼科布类包 植皮另加包 烧伤纱布
器械 件数
5~15
3
取钉5件 脑棉
清创包 汽化基础器械 髋关节另加包 脑外显微器械 驱血带 荷包钳
气动开颅系统 脑外蛇形拉钩 无损伤血管钳 尿道扩张探子 血管另加包 缝合包 止血带方盘 接生包 钳类器械盒 棉签
肠钳 胃另加包 蚊氏 吸宫包 长弯血管钳 绷带
器械 件数 5
针盒 扩阴器 弯盘 通水包 三叶拉钩 动静脉瘘另 加包 LC基础包 胆囊另加包 LC盆 悬吊拉钩 D 类 LC包
15~25
强生切割器手 输尿管切开取 柄 石另加包 胸科另加包 钢丝钳 腋臭包 鼻息肉包 整形基础包
关节镜专科包 关节镜基础包 鼻内镜器械包 眼科整形包 手外伤整形包 器械 件数
10
手术衣两件 胆囊另加包 清创包 盐水垫
动静脉吻合包 动静脉基础包 扁桃体挤切包 鼻整形另加包 眶膈另加包
25~50
鼻内镜另加包
动静脉瘘专科包
精选
剖腹探查包 门口治疗盘
阑尾包 剖腹包 手术台布 髋关节包 甲状腺器械
小儿阑尾包 汽化包 戊二醛盒子 脑外器械 颈椎器械
上颌窦包 大手术包 大腿包 椎间盘包
口腔包 甲状腺包 小腿包 椎间盘另加包
器械 件数 > 50
E 类 直肠包
20
上肢包 剖胸器械
三、消毒包的内部核价办法
根据消毒供应中心 2011 年平均每月实际产生的房屋折旧、设备折旧、人工成本、水电费用、物资材料消耗、燃气费、洗涤费以及为消毒供应中心提供服务的锅炉房屋折旧、锅炉设备折旧总成本,统计消毒供应中心全年向临床医技科室提供的各类别消毒包的数量,结合对各类别消毒包设定的基础系数进行工作量换算,对各类别消毒包进行内部核价。
根据计划财务处统计提供的消毒供应中心平均每月的成本投入以及消毒供应中心按工作交接单据统计的各类别消毒包平均每月产出情况,对各类消毒包核定成本价格如下:
1. 消毒供应中心成本投入
成本项目
成本金额(元 / 年) 核算办法说明
医疗综合大楼总造价 6 亿元,折旧年限 50 年,
消毒供应中心房屋折旧
10,509 大楼总建筑面积为 11 万㎡,消毒供应中心占用 1156 ㎡
消毒供应中心设备折旧
52,844
含每月设备库报送折旧费 52144.4 元、信息库 报送折旧 345.6 元、总务库报送折旧 353.54 元 月人均收入(含月奖金、工资、 13 个月工资、 单位支付公积金),按 19 人核算 全年实际消耗:药剂库
12,603 元、后勤库
消毒供应中心人工成本
71,457 消毒供应中心耗材
68,528 148,988 元、器械库(中心护理组消耗) 625,453 元、供应室耗材 35,295 元,平摊到每月
消毒供应中心燃气费
32,957 全年实际消耗: 395488.8 元,平摊到每月 按中心配备的四台大型仪器的功率和平均使用
消毒供应中心水电费
30,000 时间核算电量,电费约 759 元/ 天,预估水电费 加和约 1000 元 / 天,按每月 30 天核算
消毒供应中心洗涤费 锅炉房房屋折旧 锅炉房设备折旧
合计每月总成本
10,000 453 1,083 277,832
按实际每月支付
锅炉房总造价 271825 元,折旧年限 50 年 锅炉设备 13 万元,折旧年限 10 年
精选