初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)
1.慢性肺心病最常见的病因是 （分数：2.00） A.尘肺 B.脊柱畸形 C.重症肺结核 D.COPD √ E.肺小动脉栓塞
解析：解析：慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80％～90％，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。 2.肺心病患者使用利尿剂的原则是 （分数：2.00）
A.缓慢、小量、间歇 √ B.缓慢、大量、间歇 C.缓慢、大量、持续 D.快速、大量、持续 E.快速、小量、间歇
解析：解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
3.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间J超过 （分数：2.00） A.7小时 B.9小时 C.10小时 D.12小时 E.15小时 √
解析：解析：慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。 4.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因 （分数：2.00） A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 √ E.使用支气管扩张剂
解析：解析：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭，常见诱因为急性呼吸道感染。 5.不符合心源性水肿的特点是 （分数：2.00）
A.早期出现在眼睑和组织疏松部位 √ B.指端加压水肿部位，局部可出现凹陷 C.卧床者水肿发生在背、骶尾部 D.水肿常在下午出现或加重 E.严重者可出现胸腔积液
解析：解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。 6.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于 （分数：2.00）
A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 √ E.全心
解析：解析：慢性肺心病主要累及的是右心室。 7.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为 （分数：2.00）
A.低浓度、低流量持续给氧 √ B.低浓度、低流量间断给氧 C.低浓度、低流量必要时给氧 D.高浓度、高流量持续给氧 E.高浓度、高流量间断给氧
解析：解析：缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。 8.支气管扩张常见病因不包括 （分数：2.00） A.麻疹 B.百日咳
C.急性呼吸道感染 √ D.肺癌 E.肺结核
解析：解析：急性呼吸道感染不引起支气管扩张。 9.支气管扩张的确诊依据是 （分数：2.00） A.痰液培养 B.X线胸透 C.胸部平片 D.肺功能测定
E.支气管造影和高分辨率CT √
解析：解析：支气管碘油造影检查和高分辨率CT可确诊支气管扩张症。 10.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用 （分数：2.00） A.复方磺胺甲嗯唑 B.红霉素 C.麦迪霉素 D.氨苄西林 E.甲硝唑 √
解析：解析：根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑。 11.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 （分数：2.00） A.严重贫血 B.休克 C.窒息 √ D.继发感染 E.发热
解析：解析：支气管扩张大咯血患者最常见的并发症为窒息，且最危险，可危及生命。 12.细菌性肺炎最常见的病原菌是 （分数：2.00） A.葡萄球菌
B.肺炎球菌 √ C.肺炎杆菌 D.大肠杆菌 E.乙型链球菌
解析：解析：细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。 13.不易引起空洞的肺炎是 （分数：2.00） A.肺炎球菌肺炎 √ B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.大肠杆菌肺炎 E.梭形杆菌肺炎
解析：解析：肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌种引起的肺炎均为化脓性炎症，可致肺组织坏死形成空洞。
14.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是 （分数：2.00） A.残气容积增加 √ B.残气容积减少 C.潮气量增加 D.最大通气量增加 E.时间肺活量增加
解析：解析：肺气肿时，残气量容积增加。
二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
15.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施 （分数：2.00） A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素 C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂 √ E.口服解痉平喘类药物
解析：解析：对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。
16.患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PAO 56 mmHg，2 PaCO 2 ＞60 mmHg。吸氧宜采用 （分数：2.00） A.呼吸机给氧
B.高浓度高流量持续吸氧 C.高浓度高流量间歇吸氧 D.低浓度低流量持续吸氧 √ E.低浓度低流量间歇吸氧
解析：解析：该阻塞性肺气肿患者出现PaO 2 降低，PaCO 2 升高，超过60 mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。
17.女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分，应首先考虑 （分数：2.00） A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.慢性肺源性心脏病 √
E.冠状动脉硬化性心脏病
解析：解析：老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。 18.一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为45mmHg，动脉血二氧化碳分压为75 mmHg。其氧疗为 （分数：2.00）
A.持续低流量低浓度给氧 √ B.持续高流量高浓度给氧 C.间歇低流量低浓度给氧 D.间歇高流量高浓度给氧 E.间歇高流量酒精湿化给氧
解析：解析：该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。
19.罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干啰音，可能诊断是 （分数：2.00） A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 √ C.急性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
解析：解析：支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。
三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．肺炎杆菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．过敏性肺炎（分数：4.00） (1).首选青霉素治疗的是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：解析：肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。 (2).首选红霉素治疗的是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：解析：肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。
A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺癌E．支气管肺泡癌（分数：4.00） (1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：解析：生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌类型是鳞癌。 (2).以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：解析：腺癌多为周围型，且需与结核球相鉴别。
A．急性刺激性干咳B．长期晨间咳嗽C．带喉音的咳嗽D．阵发性干咳、咯血E．咳嗽、咳脓臭痰（分数：4.00）
(1).肺脓肿常出现（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：解析：肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭痰。 (2).肺癌可出现（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：解析：肺癌病人咳嗽表现为阵发性干咳，可有咯血。
初级护师内科护理学(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷1
