样本编号 人类白细胞抗原（HLA）高分辨基因分型检测知情同意书
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人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen，HLA）是人类主要组织相容性抗原，是控制细胞间相
互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁的基因群。
临床研究表明，在进行骨髓和其他器官移植时，供者和受者之间HLA相合程度越高，排斥反应的发生率就越低，移植成功率和移植器官长期存活率就越高；反之，就越容易发生排斥反应。因此，必须选择HLA相合或基本相合的供者，HLA配型必须准确、精细。HLA高分辨基因分型是临床移植的最佳方案。
检测局限性及潜在风险： 1. 由于受检者个体差异或样本不符合要求（如外周血中白细胞浓度太低），可能造成检测失败。
2. 鉴于当前医学检测技术水平的限制和受检者个体差异等不同原因，即使在检测人员已经履行了工作
职责和操作程序的前提下，仍有可能出现假阳性或假阴性。 3. 如果受检者前期接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗等，会引入外源DNA，也会影响检测结果。 4. 本检测结果仅供参考，不作为最终诊断结果，相关解释请咨询临床医生。
受检者知情同意：
1. 2. 3. 4.
我已知晓该检测的性质、预期目的、风险和必要性，对其产生的疑问已经得到医生的解答。 我已知晓将要进行的检测项目所使用的检测方法的相关内容；且知晓该检测的准确率并非百分之百。 我承诺提供的个人资料真实可靠。
我同意在去掉所有个人信息后，检测数据可供研究参考并允许检测机构通过该检测数据获得相关的知识产权，我同意授权医院及检测机构对检测涉及的血液、血浆和医疗废弃物等进行处理。
5. 我已知晓该检测由于个别受检者外周血中白细胞数目少，可能出现重新抽血取样的情况，受检者配
合重新取样检测的，检测方不重复收取费用，受检者不配合重新取样的，检测方不予退费。
受检者声明：
我已知晓上述所有内容，愿意进行该项检测、同意回访，并承担因检测带来的相关风险。
受检者/法定监护人签名： 与受检者关系（监护人填写）： 日期： 年 月 日
医生声明：
我已告知受检者（或其授权亲属）改检测性质、预期目的、风险及局限性，并且解答了受检者（或其授权亲属）的相关问题，我已征得受检者（或其授权亲属）的同意来开展改检测服务。
医生签名： 日期： 年 月 日
人类白细胞抗原HLA高分辨基因分型检测知情同意书
