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妇产科主治医师考试模拟题（专业知识）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、下面哪些不是过期妊娠剖宫产指征 A．混合臀位 B．高龄初产妇
C．胎儿估计>4000g D．NST无反应 E．破膜后羊水粪染 正确答案: D
2、目前，输卵管妊娠保守治疗最常用，的药物是 A．米非司酮 B．甲氨蝶呤 C．氟尿嘧啶 D．天花粉
E．前列腺素 正确答案: B
3、发生尿瘘的原因以下错误的是 A．难产处理不适当 B．妇科手术损伤 C．生殖器放疗后
D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形 E．子宫内膜异位症侵犯膀胱 正确答案: E
4、有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的 A．影响胎头内旋转
B．可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出 C．对胎儿无影响
D．可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫 E．可不处理，等待自然分娩 正确答案: D
5、关于产褥病率的叙述，正确的是
A．产后1个月恶露不净可引起产褥病率 B．产褥病率的原因以产褥感染为主
C．产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率
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D．产褥病率不包括产后中暑
E．胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因 正确答案: B
答案解析：产褥病率的概念为：分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热。
6、在我国，目前最常见的性传播疾病是 A．梅毒 B．淋病
C．沙眼衣原体感染 D．尖锐湿疣 E．细菌性阴道病 正确答案: B
7、有关妊娠合并阑尾炎哪项错误 A．妊娠不诱发阑尾炎
B．妊娠子宫能使阑尾位置发生改变 C．妊娠期阑尾炎易发生穿孔
D．妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移，容易使炎症局限 E．炎症波及子宫浆膜，可诱发宫缩 正确答案: D
答案解析： 妊娠期阑尾炎由于妊娠期增大的子宫将网膜推向上腹部。在阑尾穿孔后不易包裹、局限而容易引起腹膜炎。
8、有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项错误 A．病变单侧居多
B．彩色超声多普勒检查可协助诊断 C．也称\股白肿\D．产后2～3周多见 E．表现为弛张热 正确答案: D
答案解析： 下肢血栓性静脉炎多于产后1～2周出现。
9、有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是 A．治疗中发现宫高增加不明显
B．治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟 C．NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性 D．先兆子痫，孕妇水肿无减轻 E．已见红
正确答案: B
答案解析： 胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转；②
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治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止妊娠；③妊娠合并症或并发症加重。
10、有关X连锁显性遗传病，正确的是 A．男性患者多于女性患者 B．患者的双亲之一为患者 C．女性患者的子女均为携带者 D．男性患者的子女均为患者 E．交叉遗传 正确答案: B
答案解析： 显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。
11、根据其安全性及可靠性，目前常用的产前染色体核型分析的诊断方法是 A．绒毛活检术 B．羊膜腔穿刺术 C．经皮脐血穿刺术 D．胎儿镜检查 E．胚胎植入前诊断 正确答案: B
答案解析： 常用的产前诊断手段是羊水细胞制备染色体。
12、关于羊水的描述，下面哪项正确 A．羊水不属于胎儿附属物的一部分
B．妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌 C．羊水量超过3000ml，为羊水过多 D．水量低于100ml，为羊水过少 E．足月妊娠时羊水量为500～1000ml 正确答案: E
答案解析： 妊娠足月时羊水量约800ml。妊娠足月羊水内有大量物质及大量激素（包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等）。羊水中的酶含量较母血清中明显增加。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
13、初产妇，27岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是 A．持续性枕后位 B．高直后位 C．枕前位
D．骨盆入口狭窄
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E．枕横位
正确答案: A
答案解析： 在下降过程中，有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。
14、某女性，46岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施
A．全子宫切除术 B．宫颈锥形切除术
C．3个月后复查宫颈刮片 D．分段诊断性刮宫术 E．宫颈激光治疗 正确答案: E
解析： 在有明确病理诊断的前提下，物理治疗是宫颈炎最常用的有效治疗方法。
15、某女性46岁，已婚，月经量增多2年，子宫多个结节，如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为 A．丙酸睾酮 B．子宫肌瘤摘除 C．RU-486
D．他莫昔芬（三苯氧胺） E．子宫切除 正确答案: E 答案解析： 若子宫大于等于妊娠子宫10周大小或症状明显致继发贫血者，常需要手术治疗，因该患者不需保留生育功能，故应行子宫次全切除术或子宫全切除术。
16、某31岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是
A．月经失调 B．先兆流产 C．异位妊娠 D．卵巢肿瘤 E．浆膜下子宫肌瘤 正确答案: C
答案解析： 停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩可疑阳性，高度怀疑异位妊娠。
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17、某29岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70/50mmHg，脉搏120次/分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是 A．腹腔镜检查 B．超声检查 C．剖腹探查 D．静脉滴注升压药
E．输血纠正休克与手术同时进行 正确答案: E
答案解析： 该患者已发生异位妊娠破裂，并且出现了低血容量休克症状，病情极为严重，应马上在抗休克的同时手术治疗。
18、某女性28岁已婚，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为 A．月经失调 B．子宫内膜炎 C．左附件炎性肿块 D．先兆流产 E．异位妊娠 正确答案: E
答案解析： 停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器，应怀疑异位妊娠。
19、某29岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为\蜕膜组织，A-S反应\。首先考虑的诊断是 A．早孕
B．异位妊娠 C．完全流产 D．月经失调 E．胎盘水泡样变性 正确答案: B
答案解析： 将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠，输卵管妊娠时，子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应，称A-S反应。
20、某女性，32岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下面哪项处理 A．宫颈锥形切除 B．硝酸银腐蚀法 C．激光治疗
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D．干扰素栓外用 E．全子宫切除 正确答案: C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某女28岁初产妇，停经37周，自觉胎动减少1日入院，血压135/90mmHg，头位，浅定，FHR:115～120bpm。
21、应用胎动记数方法，以下哪项提示胎儿窘迫 A．胎动>30/12h B．胎动>20/12h C．胎动<10/12h D．胎动<15/12h E．胎动<20/12h 正确答案: C
22、首先要做以下哪项检查 A．超声检查 B．胎心监护 C．孕妇尿常规检查 D．宫颈Bishop评分 E．骨盆测量 正确案: B
某25岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。
23、其可能的孕周为 A．孕24周 B．孕28周 C．孕32周 D．孕36周左右 E．孕40周左右 正确答案: E
24、应该如何处理
A．立即剖宫产终止妊娠 B．缩宫素点滴引产
C．收入院严密观察 D．如胎动良好回家等待
E．行生物物理评分后再决定 正确答案:
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某患者女，31岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。
25、此患者的诊断首先考虑为 A．异位妊娠 B．急性阑尾炎 C．急性盆腔炎 D．急性腹膜炎 E．右侧卵巢肿物扭转 正确答案: C
26为明确诊断，最简便，的辅助检查应选下面哪项 A．尿常规
B．B超检查 C．腹腔镜检查 D．腹部CT检查 E．血生化分析 正确答案: B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. PRL E. PG
第27题 多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关
正确答案: C
第28题 原发性痛经的发生与患者月经期子宫内膜和月经血中哪种激素水平升高有关
正确答案: E
第29题 闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高
正确答案: D
答案解析： 1.PCOS的多毛、痤疮等是高雄激素的表现。 3.闭经泌乳综合征患者血泌乳素（PRL）水平升高。 4.围绝经由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，
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引起一系列与之相关的症状，如血管舒缩症状等。
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