终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为终末期肾脏病（ICD-10：N18.0）中医诊断：肾衰病（BNS140）
行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7–14天 时间 住院第1天 □ 询问病史及体格检查 主 要 诊 疗 工 作 □ 完成病历书写 □ 向患者及其家属或委托人交待病情 住院第2–7天 □ 上级医师查房 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成病历书写 □ 签署血液透析知情同意书 □ 向患者及家属交待血液透析注意事项 长期医嘱： □ 肾脏病护理常规 □ 分级护理 □ 低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食 □ 患者既往的基础用药 □ 口服中药汤剂、中成药 重 点 医 嘱 □ 中医传统疗法 □ 内瘘或人造血管侧血管保护 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血 型、凝血功能、感染性疾病筛查、铁代谢、iPTH □ 胸片、心电图、超声心动图 □ 内瘘或人造血管彩超（必要时） 主要 □ 进行入院宣教 护理 □ 病情监测 工作 □ 入院护理评估 执行相关医嘱 病情 □ 无 □ 有，原因： 变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名
长期医嘱： □ 肾脏病护理常规 □ 分级护理 □ 低盐、优质蛋白、低磷、低嘌呤饮食 □ 患者既往基础用药 □ 口服中药汤剂、中成药 □ 中医传统疗法 □ 内瘘或人造血管侧血管保护 临时医嘱： □ 其他特殊医嘱 □ 针对内瘘、人造血管或深静脉置管的保养和 护理进行宣教 □ 执行相关医嘱 □ 无 □ 有，原因： 1. 2.
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