. ..
. 4.2.3.1 坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核 4.2.4.2 落实患者安全目标 C 1、有各专业、各岗医务科、科教位“三基”培训及考核科 制度。2、有根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。 B 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%。 C 组织“患者安全目医务科 标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90%。 12.全院医护 三基培训 计划、培训制度 临床科室 三基培训 13.全院 患者安全目标培训 4.2.4.3 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训 C 1、有防范医疗风险医务科、科教的相关教育与培训，其科 中包括患者安全典型案例的分析。2、有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容，对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于 70%。3、有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。 B 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于85%。 A 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于95%。 4.2.5.1 C 医院领导与职能部办公室 医院与职能部门领导门管理人员接受全面质接受全面质量管理培量管理培训与教育。 训与教育，至少掌握 1-2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作 14.全院 医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案培训 计划、患者安全典型案例 重点科室 医疗风险防范培训 15.医院 院领导与职能部门管理人员 质量管理培训 z.
. ..
. 4.2.5.2 各科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作 C 各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。 办公室、医务科、科教科 4.2.6.1 C 1、根据年度质量与有全员质量与安全教安全管理目标，制定教育和培训 育培训计划。2、开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。 B 定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。 A 培训效果明显。经过培训，全员牢固树立质量和安全意识，管理人员能运用 PDCA方法持续改进质量管理工作，员工能够主动参与。 C 对相关的科室人员四、临床4.4.2.1 路径与遵照循证医学原则，实施“临床路径与单病单病种结合本院实际，制定种质量管理”教育、培本院执行文件，实施训与考核，包括患者的质量管教育培训 知情同意。 理与持续改进 4.5.1.1 C 有对医务人员进行患由具有法定资质的医者病情评估的相关培训。 务人员为患者提供病情评估/诊断 4.5.2.1 C 对医务人员进行相关五、住院按照医院现行临床诊培训与教育。 诊疗管疗指南、疾病诊疗规理与持范、药物临床应用指续改进 南、临床路径，规范诊疗行为 4.5.2.3 C 实行三级管理，临床规范使用与管理抗菌医师经过培训、考核合格药物 后方可授予三级管理的处方权。 办公室、人事科、医务科、科教科 16.全院 各临床、医技科室主任及质控员 质量管理相关技能培训 17全院人员 质量与安全培训 有计划、有培训，有 记录 医务科 18、全院 相关科室 临床路径与单病种质量管理教育、培训 医务科、科教19全院医科 护 病情评估培训 医务科、科教20全院培科 训 药物临床应用指南、临床路径 药剂科、科教21全院培科、医务科 训 规范使用与管理抗菌药物 z.
. ..
. 4.5.6.1 由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理 4.5.6.3 根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价 4.6.2.1 有患者病情评估与术前讨论制度 4.6.3.1 在患者手术前履行知情同意 4.6.4.1 有重大手术报告审批制度 C 进行质量与安全管理办公室 培训与教育 科室 质量与安全管理培训 4.6.4.2 六、手术有急诊手术管理措施，保障急诊手术及治疗管时与安全 理与持4.6.5.1 续改进 按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求 并规范外科手术部位感染的预防与控制工作，有手术预防性抗菌药物临床应用的制度 4.6.8.1 C 进行质量与安全管理办公室 有科主任、护士长与培训与教育。 具备资质的人员组成质量与安全管理小组，并有开展工作的记录 C 将病历书写基本规范医务科、病案22全院医作为医师岗前培训的基室 师 病历书写本内容之一，医师知晓率基本规范培训 100%。 C 对相关岗位人员进行医务科 23全院 手术培训。 科室 病情评估与术前讨论制度培训 C 对临床科室手术医师医务科 24全院 手术进行相关教育与培训。 科室 手术前履行知情同意培训 C 对临床科室手术医师医务科 25全院 手术进行相关教育与培训。 科室 重大手术报告审批制度培训 C 对相关人员进行教医务科 26全院 手术育与培训。 科室 急诊手术管理措施培训 C 对相关人员进行培药剂科、医务27全院 手术训。 科 科室 外科手术预防性抗菌药物临床应用培训 科室 质量与安全管理培训 z.
等级医院评审需要培训的内容
