社区护理学图文讲义-概述

概 述

概 述 1.社区 2.社区卫生服务 3.社区护理 一、社区 （一）社区定义

社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

——20世纪30年代，费孝通

世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。

（二）社区分类方式

例题

下列不属于社区的是 A.居住在淮河流域的居民 B.一所医院 C.几个相邻的村 D.几个相邻的居委会 E.几个相邻的家庭

『正确答案』E

『答案解析』几个相邻的家庭是邻居，构不成社区。20世纪30年代，我国著名社会学家费孝通先生将

“社区”一词引入我国，并根据我国的特点将其定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会

组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。选项E不符合。

社区的功能不包括 A.传播功能 B.控制功能 C.社会化功能 D.环境保护功能 E.联接功能

『正确答案』D

『答案解析』社区的功能包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能、援助功能。

社区的人群组成中不包括

A.居住在相同或相邻地区的人群组成 B.具有共同兴趣的人群组成 C.具有相似或相同问题的人群组成 D.一定数量的、具有某些共性的人群组成 E.同一种族的人群组成

『正确答案』E

『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形 成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，由一定数

量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。

关于社区概念的阐述，不正确的是 A.以地域为基础的实体

B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成 C.行使社区功能

D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里 E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体

『正确答案』D

『答案解析』社区是以地域为基础的实体，由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成，

行使社区功能，是彼此依赖、生活上相互关联的大集体。WHO指出的社区是针对全球范围内，有些国家

人群居住分散，所以一个社区的范围较广，应为5000～50000平方公里。

二、社区卫生服务 （一）社区卫生服务定义

社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。

社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务机构发展原则

1.坚持其公益性，注重公平、效率和可及性。

2.坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展。

3.坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。 4.坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。 5.坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。 社区卫生服务机构设置原则 1.社区卫生服务中心标准

职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗服务

床位：观察床≥5，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。

人员：社区卫生服务中心应至少配备6名全科医师、9名注册护士；每名执业医师至少配备1名注册护士。

面积：建筑面积≥1000m 2.社区卫生服务站标准

职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗服务 床位：观察床≥1，无病床

人员：配备2名全科医师；每名执业医师至少配备1名注册护士。 面积：建筑面积≥150m 例题

社区卫生服务范围不包括 A.为儿童实施预防接种

B.为老年痴呆病人的家庭提供支持 C.为孕妇进行围生期保健的指导 D.为肾衰病人做肾移植手术 E.为高血压病人进行饮食指导

『正确答案』D

『答案解析』社区卫生服务 为社区居民提供的基本卫生服务。急重症病人提供救护和转诊，手术不属于服务范围。

社区卫生服务的内容不包括 A.预防 B.医疗

C.各种保健仪器的试用 D.计划生育 E.健康教育

『正确答案』C 『答案解析』 1.预防服务。 2.医疗服务。

3.保健服务。

4.康复服务。 5.健康教育。 6.计划生育技术服务。

社区卫生服务的阐述正确的是 A.政府领导、社区参与 B.以医院为主体

C.针对社区存在的个别健康问题

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D.无需上级卫生机构指导

E.主动为社区居民提供的高级卫生服务

『正确答案』A

『答案解析』社区卫生服是坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。社区卫生服务

是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，

主动为社区居民提供的基本卫生服务。

以下不属于社区护理服务人群的是 A.儿童 B.老年人 C.危重病人 D.妇女 E.临终病人

『正确答案』C

『答案解析』妇女、儿童、老年人等都是社区重点保健人群，而且临终病人也是需要关怀帮助的一类。

三、社区护理 （一）社区护理定义

将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。 公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命的目的。

社区护理的特点：以促进和维护健康为中心；面向整个社区人群；社区护士有高度自主性；社区护士须和其他相关人员密切合作

（二）社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区护理阶段（见下表）。

社区护理的发展过程 阶段 护理对象 护理类型 护理内容