外科主治医师-普通外科学(三)-1-3
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：41，分数：82.00)
1.TSI是
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A.长效甲状腺刺激素 B.刺激甲状腺抗体 C.刺激甲状腺免疫球蛋白 D.促甲状腺激素 E.促甲状腺激素释放激素
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] TSI刺激甲状腺免疫球蛋白。 2.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的
? ? ? ? ?
A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。
3.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为
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?
A.基础代谢率正常，摄I率升高 B.基础代谢率正常，摄I率降低 C.基础代谢率降低，摄I率升高 D.基础代谢率升高，摄I率正常 E.基础代谢率降低，摄I率降低
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（分数：2.00）
A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。 4.甲亢病人2小时内甲状腺摄取
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I超过人体总量的
?
? ? ? ?
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%
（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 如果2小时甲状腺所摄的
131
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I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，
且吸I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。
5.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
? ? ? ? ?
A.双侧喉上神经外侧支损伤 B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。
6.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的
? ?
? ? ?
A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B.喉上神经内支损伤引起误咽
C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。 7.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种
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A.伤口内出血 B.气管软化、塌陷 C.双侧喉上神经损伤 D.双侧喉返神经损伤 E.急性喉头水肿
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 喉上神经损伤引起环甲肌的瘫痪，可引起声带松弛，声调降低。 8.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最快速有效的方法
? ? ? ? ?
A.给予镇静剂 B.口服葡萄糖酸钾 C.口服二氢速固醇 D.口服维生D2 E.10%氯化钙静脉注入
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。 9.甲状腺癌的常见病理类型，不包括
? ? ? ? ?
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
解析：[解析] 甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。 10.甲状腺的功能由下列哪种激素调节
? ? ? ? ?
A.TSH B.GH C.PTH D.ADH E.CTH
（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：[解析] 甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的控制，垂体前叶分泌的TSH(促甲状腺素)有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。 11.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
? ? ? ? ?
A.甲状旁腺 B.喉返神经 C.喉上神经 D.交感神经 E.气管
（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：[解析] 甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。 12.甲状腺未分化癌的治疗方法为
? ?
? ? ?
A.手术 B.I C.碘剂
D.甲状腺干制剂 E.外放射
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（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。 13.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明
? ? ? ? ?
A.喉返神经损伤 B.喉上神经内支损伤 C.喉上神经外支损伤 D.甲状腺危象先兆 E.甲状腺功能低下
（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：[解析] 喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。
14.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是
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A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D.双侧甲状腺全切除 E.局部切除加放射治疗
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：[解析] 病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。
15.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是
? ? ? ?
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快
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