《支气管肺泡灌洗液细胞形态学检验中国专家共识(2020)》要点

《支气管肺泡灌洗液细胞形态学检验中国专家共识（2020）》要点

支气管肺泡灌洗液（BALF）是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段、亚肺段水平用无菌生理盐水反复灌洗，回收获取的肺泡表面衬液样本。BALF的细胞形态学、病原学、免疫学及分子生物学等一系列检查，在呼吸系统疾病，尤其是下呼吸道疾病的诊断、疗效观察、预后判断及发病机制研究等方面有着重要的意义。

1 检验目的

计数BALF中细胞数量（红细胞、有核细胞）及各类有核细胞所占百分比，准确识别BALF中各类细胞、寄生虫、结晶，发现细菌或真菌及其它有形成分，为临床对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评估提供检验诊断依据。

2 标本采集

BALF由临床医生采集，在常规纤维支气管镜检查气道后，在活检和刷检前获得。

标本采集结束后，贴好标本信息标签，室温2h内送检。

3 标本接收与处理

3.1 标本接收

3.2 标本处理

4 检验程序

4.1 标本预处理

4.2 理学检查及细胞计数

4.3 标本离心

4.4 制片

4.5 染色

4.6 阅片及细胞分类 5 报告

5.1 报告名称及模式

5.2 报告内容

5.3 BALF常规报告

5.4 BALF细胞学报告

5.5 有条件的单位推荐出具BALF常规细胞学检查图文报告

5.6 让步检验报告

5.7 主动及时报告

6 涂片保存

7 生物参考区间

有核细胞数（90～260）×106/L，肺泡巨噬细胞85%～96%，淋巴细胞6%～15%，中性粒细胞≤3%，嗜酸粒细胞<1%，鳞状上皮细胞/纤毛柱状上皮细胞≤5%。