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浅谈新型农村合作医疗制度存在的问题及对策分析
作者:杨稀童
来源:《农民致富之友》2018年第21期
新型农村合作医疗制度自2003年进行部分试点实施以来,一直秉承着为农民建立相对全面的医疗保障不断深化改革。新农合参保率越来越高,切实保障了农民的医疗问题,很大程度解决了农民“看病难”。但在不断健全新型农村合作医疗制度的进程中,涌现很多问题。本文通过数据搜集、文献整理等分析其对策。
农村合作医疗在中国有悠久的历史,虽然农村合作医疗在早年间已构建成熟,但随着国家为适应形势不断改革,旧的农村合作医疗已无法切实保障农民的医疗问题。2003年,国家宣布开展新型农村合作医疗(下文中简称为新农合)试点工作,旨在全面落实新农合的工作。为了能更好的实行农民医疗保障,新农合也不断修正。在这个过程中,不难发现新农合制度仍存在诸多问题。
一、浅谈新农合制度中存在的问题 1、基础医疗条件较差
据2017年我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示:2016年底,中国共3.99万个乡镇,并且设置3.7万个乡镇卫生院,床位共122.4万张,卫生人员共132.1万人。在2018年1-4月全国医疗服务情况的报告中,写明了乡镇卫生院诊疗人次为3.5亿,村卫生室诊疗人次为6亿。虽然数据在上升中,但是仍无法切实满足农民就近就医的需求。由于农村条件艰苦,乡镇卫生院、村卫生室无法满足农民就医条件,更谈不上有更多的卫生人员留在农村。虽然国家教育部及发改委等部门一直免费培养定向医学生,近几年数据显示仍不能解决农村卫生人员紧缺的现象。乡镇卫生院、村卫生室不能为很多疾病确诊,所以仅能为农民提供感冒、发烧等简单的疾病治疗。
2、报销效率不高,程序较为复杂
由于新农合报销制度由多部门合作,参保农民文化水平不高,理解报销流程较困难。新农合正逐步实现跨省就医联网结算,在这样的情况下,实时报销已不是难题。但报销程序较繁琐,不能使农民一次性完成报销,需要来回多次奔波于多个部门,使新农合的报销率降低。 3、报销份额及报销比例不公平