用500-1000mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒剂)拖拭消毒。用后的布巾浸泡在500-1000mg/L含氯消毒液内30分钟后,清水清洗,干燥保存备用。布巾有一次性材料的尽量使用一次性材料。 (2)转运疑似病人或确诊病人后使用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。用后的布巾浸泡在1000-2000mg/L含氯消毒液内30分钟后,清水清洗,干燥保存备用。布巾有一次性材料的尽量使用一次性材料。
(3)有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒剂)完全清除污染物,然后常规消毒。
(三)一般诊疗用品、仪器消毒。
1.用于疑似或确诊病例的听诊器、温度计、血压计等诊疗用品实行专人专用。尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用,可采用2000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒剂)浸泡30分钟后,再按照常规程序进行处理。
2.床边X光机、床边B超、床边心电图等仪器检查完毕,仪器及导线用75%酒精擦拭消毒2遍,消毒间隔3分钟后方能推出隔离留观病房。
3. 不耐腐蚀的器具使用75%的酒精擦拭消毒2遍,消毒间隔3分钟。
(四)终末消毒。
- 6 -
疑似或确诊患者转科、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应进行终末消毒。消毒方法是:
1.物体表面、地面及墙壁:房间、转运车辆等密闭场所可先用2000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒剂)喷洒天花、墙壁等表面,人离开现场,作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等采用2000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒剂)消毒处理。消毒后清水擦拭干净,确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。
2.空气消毒:物体表面、墙壁及地面清洁、消毒后开窗通风,无人条件下可用紫外线对空气消毒60分钟,消毒完毕充分通风后方可使用。
3.病房床帘及窗帘应更换清洗。
4. 建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
(五)医疗废物的处理。
1. 病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置。 2. 用双层黄色医疗废物袋封装医疗废物,采用鹅颈结式封口,分层封扎。外贴标签注明产生的科室、日期,并在特别说明中标注“新冠感染”。
3. 盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物
- 7 -
污染时,应增加一层包装袋。及时转运至医疗废物暂存点。不得与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
4. 病区和转运医疗废物的保洁员均需按要求做好标准预防:戴一次性帽子、一次性口罩、手套等。
5. 运送工具使用2000 mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭消毒2次。
(六)污衣的处理。
1.用双层一次性黄色塑料袋封装好患者的病人服和隔离衣,外贴标签注明“传染性疾病”和“新冠感染”疾病的名称。
2.及时通知总务科回收处理,同时通知洗衣公司专机清洗消毒,且须遵循先消毒后清洗的原则。
3.病区、转运污衣的保洁工人以及被服房的工人均需按要求做好标准预防:戴帽子、口罩、手套等。运送工具使用2000mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭消毒2次。
4. 运送工具使用2000mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭消毒2次。
四、对疑似病例和确诊病例的转诊转运
(一)应在有隔离防护条件下进行,按照指定路线由专人引导。
(二)患者如病情允许应戴医用外科口罩;并告知咳嗽礼仪和手卫生的宣传教育(咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应使用流动水洗手)。
- 8 -
(三)转运需报市卫健局,指派专车转运。运送人员做好个人防护,防护用品的选择参照附件B。
(四)转运结束后应对转运车辆及车上设备进行终末消毒。
五、采样及送检
(一)采样人员需做好三级防护。
(二)发热疑似病例的咽拭子标本由所在科室的医护人员穿戴好防护用品后采集。
(三)所有标本采集后,必须装入专用密封瓶中,拧紧瓶盖后放入转运箱,盖上转运箱盖子后用75%酒精纱布擦拭转运箱表面。
六、医务人员的防护及监测
(一)医务人员应按照标准预防的原则,根据新型冠状病毒感染的肺炎传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离的防护措施。
(二)每次接触患者前后应严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生,卫生手消毒时首选速干手消毒剂,不可使用仅含氯已定成分的手消毒剂;戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。
(三)医务人员应根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施(医务人员的分级防护要求见附件B)。
1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
- 9 -
2.可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜或防护面罩(防护面屏)、穿隔离衣。
3.进行气管插管等有创操作时,应戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。
4.外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。
(四)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(五)处理所有的锐器时应防止被刺伤。
(六)医院人员(包括本院职工、学生、进修人员和保洁人员等)有下列情况者应主动报告:
1. 病例密切接触者,即与病例发病后有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:共同居住、学习、工作;治疗、护理、探视;乘坐同一交通工具并近距离接触等,向所在地疾控部门和本院相关部门报告;
2. 14天内有湖北疫区旅行史或居住史,向所在地社区居委和本院相关部门报告;
3. 14天内与来自湖北人员有过接触者,向本院相关部门报告。
4. 体温高于37.3℃者,向本院相关部门报告。
(七)应合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对
- 10 -
院感染预防与控制指引(第二版)



