精品文档
吉大《护理美学》第十二章 康复护理中的审美实施 课堂笔记
? 主要知识点掌握程度
本章主要讲述护理美学第十二章，主要内容是康复护理中的审美实施，通过对这部分内容的学习，掌握在康复护理中护理人员的角色，熟悉康复护理工作在恢复人体美中的作用，康复护理中的审美目的和要求
? 知识点整理
导言
康复护理是康复医学的重要组成部分。
它是根据总体康复计划，围绕整体康复目标，进一步制定康复护理计划、实施和评价的过程，以紧密配合康复医师及其他康复专业人员的工作而采用的一种程序护理方式。
护理人员不但是康复措施的具体执行者和病情及残疾状况的观察者，也是康复医师和其他康复专业人员的密切合作者。
一、护理人员在康复中的角色 （一）、照顾者：
身体残障患者在患病期间，护理人员提供患者一切所需的日常生活活动照顾和执行各种医疗护理活动项目，如身体的清洁、饮食的照应、身体的康复活动、打针、发药等，并拟定护理计划、实施护理措施、防范其他合并症形成，如垂手、垂足的预防、关节的活动、翻身及压疮的预防，提供安全的环境，以防患者跌倒使病情加重的预防措施，实行预防性康复照顾。 （二）、卫生宣教者：
身体伤残的发生常是突然的，护理人员应主动向患者及家属提供有关信息。 （三）、督促康复治疗的继续执行者：
患者在康复治疗的过程中，因其病情需要，康复小组的其他人员将陆续前来为患者提供专业服务，但是这些治疗都有时间上的限制，少则半小时，多则1～2小时 。其他时间的康复训练都是由护士来负责的。 （四）、协调联络者：
护理人员对患者的问题，如焦虑或睡眠欠佳和各种治疗的反应，要及时向医生汇报，共谋解决之道。讨论患者的康复治疗计划、支持和配合，是一位协调者。 （五）、出院时患者与家属的咨询者：
护士应主动向患者及家属提供咨询，如何时返院复查，药物的服用方法，社区资源的利用，性生活正常化，饮食起居及工作的重建等
二、护理人员在康复中的职责 1、提供患者舒适的治疗环境 2、防范进一步残障形成
3、协助患者接受身体残障的事实
残障患者经历的五个时期：休克期；认知期；防卫性退怯期或否认期；承受期；适应期。 4、维持各工作人员间良好关系
5、配合康复治疗计划实施各种康复活动 6、协助患者重新返回家庭和社会
三、康复护理的目标
1、维持患者健侧部分的身体功能 2、协助患者康复其伤残部分 3、使家属了解患者的需要
4、协助患者完成独立自我照顾训练
护理是一助人的事业，护理人员运用了护理专业的知识和技术，配合康复的护理，以满足患者精神、心理、身体、社会等在安全、卫生、预防和控制、舒适、运动、学习的需要。体现了护理在康复工作中的重要性。
可编辑
精品文档
第一节 康复护理恢复人体美
一、实施康复护理计划恢复人体美 （一）、根据残疾者状况，提供有效康复护理服务
在残疾人中，约60%具有康复的潜力并需要康复医疗的帮助以改善功能；永久残疾者占30%，他们需要康复医疗以外的其它康复措施的帮助，以适应环境而从新参与社会生活；剩余下10%残疾者已经或基本康复并重返社会 。 （二）、以综合、协调为康复护理的宗旨，最大限度恢复人体形态美
二、用康复护理技术维护人体美 （一）、实施康复护理，维护人体功能美
康复护理有关预防发生畸形的技术，就是一项具体维护和塑造人体美的过程。
护理人员在进行康复护理治疗时，应给病人选择正确的姿势，随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体紧张程度。 （二）、实施康复护理，维护人体日常生活能力
采用各种措施帮助伤残者恢复日常生活能力，包括进行床上活动、就餐、清洁个人卫生、穿衣、使用家庭
三、在多学科的综合治疗护理中塑造人体美 1、康复医师 2、中医师、中西医结合医师 3、康复护师 4、物理治疗师
5、体疗师 6、作业治疗师
7、心理治疗师 8、言语治疗师
9、假肢与矫形器装配师 10、康复工程技术人员
11、职业康复工作者 12、社会工作者
四、全面维护人的身心健康 （一）伤残者心理压力反应 1、震惊阶段—休克期 2、否认阶段—认知期
3、抑郁反应阶段—防卫性退怯期 4、对抗自立阶段—承受期 5、承认和适应阶段—适应期 （二）心理护理措施
在护理工作中，要根据病人不同阶段的心理反应，采取循序诱导的方法，使病人从心理上做好适应现状的准备，重新树立独立生活的信心。
第二节 康复护理的审美目标和要求
一、寓健康教育于康复护理中
（一） 对于残疾者的健康教育内容 1、加强对残疾者的心理健康教育
可编辑
精品文档
2、加强对残疾者生理康复和生活技能教育和培训
对于残疾人，除了医疗康复外，健康教育至关重要，其内容包括残疾人的功能锻炼方法及残疾人的自我安全保护措施；对已发生残损者，要进行早期康复训练教育，以预防残疾的进一步恶化。 （二） 健康教育实施方法
二、使康复护理审美目标具体化
制定计划应因人而异，因病种而异，因不同病情阶段而异，实施具体化护理。 康复护理要求在病人康复的不同时期，实施不同的护理内容。
在改善功能障碍阶段所采取的特殊手术体位的摆放和体位转移技术，特殊肢、助具的制动中的护理； 在代偿性训练期，对高位脊髓损伤病人需进行上肢残存能力的强化训练和以牙咬合代偿手持物功能的强化训练。
三、再回复功能美的前提下恢复形体美
康复护理工作帮助伤残者克服残障，在恢复功能美的前提下恢复形体美，以满足病人重新适应社会生活的心理需求。
功能美和形态美具有很强的社会性，涉及到恋爱、婚姻、家庭生活和社会交往等问题。
康复护理首先要做到维护人体美的基本需要，即维护机体色、形、曲线等方面的对称、比例、和谐。 康复护士需帮助病人术后进行早期锻炼，使外形匀称并保持平衡。
四、贯彻护理审美的整体性原则
康复护理将美学的整体性原则贯穿每一个康复对象的护理全过程。 人体美的统一性表现在：
1、人体结构和功能的完美与和谐的统一性； 2、躯体和精神的统一性； 3、病人与社会的统一性。
在康复护理过程中，作业疗法体现了维护人体整体和谐美的原则。
康复护理审美的整体性原则还要求体现在横向联系的康复小组多学科综合应用的统一中。 这种统一性保持的越好，康复的审美目标就越容易达到。
五、发挥护理职业情怀的心理康复作用
护理人员的情感是一种特殊的职业情感，是建立在病人的需要和利益得到满足的基础上的。
这种情感表现在护理人员对护理事业的热爱和追求；表现在对工作的高度责任感，对病人的深切同情；表现在勤奋学习、刻苦钻研、精通技术、勇于奉献的精神。 护理职业情感是一种强烈、崇高、无私的情感。
在康复护理审美中，充分发挥护理职业情感的心理康复作用十分重要。
六、与社会文化环境相适应
康复护理的审美过程，是由护理人员和康复对象共同构建的审美行为。
在整个社会文化中已形成提高生命质量和生存价值的文化氛围，而在这个氛围中，康复护理对提高生命质量起着重要的作用。
康复护理目前已成为康复医学的重要组成部分，已经纳入了现代医学模式。 康复护理是在一般护理基础上所采取的特殊护理技术和方法。 社会康复与康复护理的配合为病人重返社会生活提供了良机。
第三节 康复护理审美的具体实施
一、确定康复护理审美的实施重点
(一)康复护理审美的实施必须因人而异，因病种而异
可编辑
吉大《护理美学》第十二章课堂笔记
