汾河入黄口堤防下延工程
碎石垫层单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称
汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段 (98+165 ～98+417) 护岸（3+905～4+005）碎石垫层（1-1-5） 质量标准
单元 工程量 施工 单位 施工 日期
分部工程名称 山西省水利建筑工程局
单元工程名称、编号 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率（%） 1 主控项目 砂、石级配 设计二级
配土工试验报告结果满足设计要求 （520mm、20～40mm 见检测报告 ）
检测值（cm）：13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见终检表 1 100 2
允许偏差为±15 %砂、石垫层厚度 设计厚度：10cm 10 100 1 一般项目 2
垫层基面表面平整度 符合设计要求（±3cm) 检测值（cm）：3、-1、1、2、-2、-1、5、4，见终检表 8 80
垫层基面坡度
检测值：1:、1:、1:、1:、1: 、不陡于设计坡度 1:1、1:、1:、1:、1:、1: ，见终（设计坡度：1:1） 检表 8 80
施工单位 自评意见
2、-1、主控项目检查结果全部符合合格质量标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于 70 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 符合 SL634标准要求。
单元工程质量等级评定为： 合格
质检人员： 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告各检验资料，主控项目检验结果全部符合合格质量标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于 70 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 符合 SL634标准要求。
单元工程质量等级核定为： 合格
监理工程师： 年 月 日 监理机构复核评定意见
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程 碎石垫层单元工程施工检验记录表
汾河入黄口堤防下延工程单元工程量 续建工程
主槽护岸段 (98+165
～分部工程名称 施工单位 98+417)
护岸（3+905～4+005
）碎单元工程名称、部位 施工日期 石垫层（1-1-5） 单位工程名称 序号 检测项目 初检 复检
年 月 日～ 年月 日 终检
1 砂、石垫层厚度 检测值（cm）：
13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见实测记录表 检测值（cm）：
13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见实测记录表 检测值（cm）：
13、15、14、16、13、13、15、14、16、15，见实测记录表 2
垫层基面表面平整度 检测值（cm）：
2、-1、3、-1、1、2、-2、-1、5、4，见实测记录表 检测值（cm）： 2、-1、3、-1、1、2、-2、-1、5、4，见实测记录表 检测值（cm）： 2、-1、3、-1、1、2、-2、-1、5、4，见实测记录表
3 垫层基面坡度
检测值： 检测值： 检测值： 1：、1：1、1：、1：、1：、1：、1：1、1：、1：、1：、1：、1：1、1：、1：、1：、1：、1：，见实测记录表 1：、1：，见实测记录表 1：、1：，见实测记录表 初检负责人： 复检负责人： 终检负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 汾河入黄口堤防下延工程护岸工程 碎石垫层单元工程监理平行检测记录备查表
汾河入黄口堤防下延工程续建工程 主槽护岸段 (98+165 ～分部工程名称 98+417) 护岸（3+905～4+005） 碎单元工程名称、部位
石垫层（1-1-5） 单位工程名称 序号 检测项目
单元工程量 施工单位 施工日期
年 月 日～ 年月 日 检 测 1 砂、石垫层厚度 检测值（cm）：
砂垫层单元工程施工质量验收评定表
