PDCA静脉血血栓栓塞症 - 图文

：低危占25%、中危占56.25%、高危占18.75%。均未签署知情同意书，知情同意率为0 。各级患者都采取了一定的预防措施，93.75%的患者在病程提醒了功能锻炼等字样，但88.75%的患者病程中无明确针对静脉血栓形成的措施。n

2013年2月份抽查16份手术病历：低危占18.75%、中危占56.25%、高危占25%。所有手术患者术前都进行了凝血分析，仅有4例患者在进行风险评估后签署知情同意书，知情同意率为25%，68.75%的患者在术后查房时告知了预防措施，3例高危患者给予了药物预防（低分子肝素钙、利伐沙班），预防措施使用率为75%,但都未告知，知情同意率为0%，1例患者考虑比较年轻未给予药物预防；有5例患者预防措施未体现在病程中。3月份抽查16份手术病历：低危占18.75%、中危占62.5%、高危占18.75%。1例术前未进行凝血分析，7例患者未签署知情同意书，知情同意率为56.25%；各级患者都采取了一定的预防措施，87.5%的患者在术后告知了预防措施，2例高危患者给予了药物预防（低分子肝素钙、利伐沙班），预防措施使用率为66.67%,，知情同意率为33.3%，1例患者未给予药物预防；有2例患者预防措施未体现在病程中。 n

措施不到位评估不到位

人员无意识

环境缺乏交流科室宣传不足科室未张贴相关材料选择不当药物问题不会使用缺药或无药工作量大医护人员责任心不强

缺乏意识小组无专人负责

宣教不足

观念不清

不理解、不配合患者及家属

难以接受费用高

无专人监管无奖惩措施

执行不到位制度不完善未进行培训学习

无科室层面预防措施

设备问题材料静脉泵等不足或故障静脉血栓栓塞症预防不到位制度