好文档 - 专业文书写作范文服务资料分享网站

人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较

天下 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较

摘要】目的:分析人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取本院眼科门诊收治的105例干眼症患者,按照门诊号奇偶数法分成两组。对照组患者给予人工泪液治疗,观察组患者给予人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗。连续治疗4周观察治疗效果。结果:治疗后对照组总有效率为80.77%。观察组总有效率为94.34%,组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论:人工泪液与维生素B12滴眼液联合治疗干眼症可起到协同增效的作用,值得临床推广应用。

【关键词】人工泪液;维生素;干眼症;临床疗效

【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)36-0105-02

干眼症是由泪液质、量或动力学异常导致的泪膜不稳定、眼部不适、眼表组织病变,其发病原因较复杂,可发生于任何年龄段。近年来随着电脑、智能手机、游戏机等电子产品的普及应用,干眼症的发病率逐年上升,由此引起的眼部干涩、灼痛、痒感、异物感、视物模糊等症状严重影响患者的日常生活和学习[1]。人工泪液是目前治疗干眼症的首选药物,但单独应用时治疗效果并不尽如人意。本研究分析了人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效,现报告如下: 1.对象与方法

选取本院眼科门诊收治的105例干眼症患者为研究对象,均有眼部干涩、异物感、畏光、视物模糊等主诉,角膜荧光素染色(Fluores-cein staining,FL)结果为阳性;泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)≤10s;基础泪液分泌试验

(SchirmerⅠ)≤10mm。排除合并类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的干燥综合征、眼睑闭合不全、睑缘炎、面神经损伤、眼部外伤、眼部手术史、妊娠期、哺乳期妇女。

本研究中男性患者50例、女性患者55例;年龄16岁~70岁,平均年龄(36.45±10.63)岁;病程1个月~6个月,平均病程(2.74±0.85)个月。按照门诊号奇偶数法将患者分成两组,对照组52例、观察组53例。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异,可比性良好。本研究方案实施前获得本院伦理委员会批准,入组患者均签署知情同意书,治疗前2周内未接受其他治疗。 1.2 治疗方法

对照组患者给予人工泪液治疗,将羟糖甘滴眼液(商品名:新泪然,美国Alcon公司,规格:5ml,国药准字H20090260)滴眼1~2滴/次,5次/d。

观察组患者给予人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗。人工泪液用法用量同对照组,同时维生素B12滴眼液(商品名:散客巴,日本参天制药株式会社,规格:5ml,国药准字J20090131)滴眼2滴/次,3次/d。 两组患者均连续用药4周后观察治疗效果。 1.3 检测方法

角膜荧光素染色试验:将荧光素钠条置于患者下结膜囊,嘱其轻闭双眼后取出,瞬目数次。以钴蓝光在裂隙灯下观察角膜上皮染色程度。0级:无染色;1 级:染色面积<1/4角膜;2级:染色面积1/4角膜-1/2角膜;3 级:染色面积>1/2角膜。

泪液分泌试验:将专用泪液测试纸前端5mm放置于患者下结膜囊内,其余部分反折于眼睑外,5min后取出泪液测试纸,蓝色刻度<10mm者认为泪液分泌

减少。

泪膜破裂时间检测:将荧光素条轻触患者结膜,嘱其瞬目数次。以钴蓝光在裂隙灯下观察并计时,角膜出现黑斑时间为BUT。BUT<10s者认为泪膜不稳定。 1.4?疗效标准

显效:治疗后眼部干涩、异物感、畏光、视物模糊等眼部自觉症状消失;FL结果0级或减轻2级;SchirmerⅠ试验结果测定泪液分泌量增加4mm以上;BUT>15s。有效:治疗后眼部自觉症状减轻;FL结果减轻1级;SchirmerⅠ试验结果泪液分泌量增加1~3mm;BUT>10s。无效:治疗后眼部自觉症状未减轻,FL结果未减轻,SchirmerⅠ试验结果泪液分泌量未增加或减少;BUT<10s[2]。总有效率=显效率+有效率。 1.5?统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以百分率表示,采用χ2检验。P值<0.05表示组间存在显著的统计学差异。 2.结果

治疗后对照组总有效率为80.77%。观察组总有效率为94.34%,组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

干眼症是眼科临床常见的疾病,目前一般首选局部应用人工泪液治疗,通过人工泪液的添加以弥补患者泪液质、量或动力学的异常,达到润滑眼表、增加眼表湿度的目的[3]。新泪然是比较常用的人工泪液,其主要成分为右旋糖酐、羟丙甲纤维素、甘油等,可保护眼球,减轻因泪液分泌不足导致的眼部不适[4]。但在实际工作中发现,仍有部分患者在单独使用新泪然时眼部不适症状不能获得缓解。 维生素B12参与人体甲基转换和叶酸代谢,在甲基丙二酸向琥珀酸的转化过程中发挥重要作用,并参与三羧酸循环,有助于维持有鞘神经纤维功能。维生素B12滴眼液在缓解眼部疲劳不适症状方面具有良好的效果[5]。

本研究中采用人工泪液与维生素B12滴眼液联合治疗者治疗4周后总有效率高达94.34%,明显高于单用人工泪液治疗者的80.77%。这一结果表明,人工泪液与维生素B12滴眼液联合治疗干眼症可起到协同增效的作用,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘祖国,程娟.干眼的诊断与治疗规范[J].眼科研究,2008,26(3):161-164. [2]梁冬梅,王强,李国良,等.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症观察[J].中国实用眼科杂志,2013,31(11):1445-1447.

[3]陈剑,刘小勇,陈敏.干眼的药物治疗进展[J].中国实用眼科杂志,2006,24(10):1016.

[4]唐希兰,黄楚龙,叶成添.人工泪液的药理及临床使用情况分析[J].中国生化药物杂志,2006,27(2):125.

[5]董莹.维生素B12的眼科临床应用进展[J].医学综述,2012,18(22):3828-3830.

人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较

人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效比较摘要】目的:分析人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取本院眼科门诊收治的105例干眼症患者,按照门诊号奇偶数法分成两组。对照组患者给予人工泪液治疗,观察组患者给予人工泪液联合维生素B12滴眼液治疗。连续治疗4周观察治疗效果。结果:治疗后对照组总有效率为80.77%。观察组总有效率为94.34%,
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式
9cevm6txtl0weks4q8jb3z01x0bw3600n7a
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享