Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
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主动脉内球囊反搏（IABP）护理
流程与质量督查表
编制科室： 知丁 日期： 年 月 日
Xxx医院
主动脉内球囊反搏（IABP）护理流程与质量督查表
编号：患者护理·专科护理·循环·（ 2.5）
组稿者： 管玉珍 审核者： 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1
项目 1．核对医嘱 2．评估患者：①病情、意识状态、心理状态、穿刺部位及周围皮肤、合作程度；②检查操 主动脉球囊反搏仪的性能，电源与插座是否吻合；③患者已建立IABP置管；④确保作 中心静脉和外周静脉通畅 前 3．告知患者：取平卧位 准 备 4．护士准备：洗手、戴口罩 5．备齐用物，放置合理：主动脉球囊反搏仪、治疗盘、三通1个、20ml注射器1个、加压袋、生理盐水、肝素钠、压力插件、压力传感器、固定器、胶布、弯盘、约束带 1．治疗车携带用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 2．核对患者，解释操作目的、方法、可能出现的不适、注意事项，指导患者配合 3．打开IABP机器电源开关，检查氦气，确定各导联线完好准备 4．连接球囊反搏仪：①连接ECG导联（五导联），或者通过连接线将床边监护仪的ECG信号接至IABP机器上，选择波形清晰、有最高R波的导联；②连接压力监测装置，加压袋排气，将传感器固定在固定架上校零；③将压力监测装置与IABP导管的中心腔连接，获操 得动脉压力波形。注意不要在IABP囊腔内进行采血或手工冲洗 5．评估每一潜在的辅助触发方式，选择最可靠的触发方式 作 6．打开球囊反搏仪，配合医生调节反搏参数 7．检查穿刺侧足背动脉搏动，每小时观察足背动脉搏动及末梢温度 过 8．妥善固定IABP导管，插管肢体保持功能位制动，插管肢体大腿弯曲<30° 9．安置患者：床头抬高<30° 10．护理观察及记录：①生命体征变化，重点观察心率、心律、血压与波形、尿量、穿程 刺部位有无出血现象，有异常情况及时汇报；②确保IABP机正常工作状态，确保触发信号良好，机器报警时及时处理并汇报医生；③记录IABP压力数值，观察反搏效果；④保持管道通畅、加压袋压力保持300mmHg 11．协助拔管：①根据医嘱调整辅助比例，逐渐撤机；②拔管前球囊放气，协助医生拔管；③拔管后至少按压20分钟，然后给予加压包扎或沙袋压迫，患者平卧4-8小时，拔管后4小时内禁做胸部物理治疗 12．机器处理：①关氦气，关电源；②各导线清洁后妥善放置 操 1．整理用物，按垃圾分类处理用物 作 2．洗手 后 3．处理医嘱 督 查 标 准 分值 3* 5 3 2 5 3 4 5 14* 5* 4 5* 5* 5* 10* 10* 5* 3 2 2
医院主动脉内球囊反搏(IABP)护理流程与质量督查表
