结核菌素（PPD）试验
【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。
【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4～5号针头、安尔碘、无菌纱布、
棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。
【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 符合护士职业规范要求 规范 操作要求 分值 2 2 2 4 4 2 4 4 3 4 6 4 2 4 16 3 2 4 4 4 4 2 6 2 4 2 2 核对 查对医嘱 （1）护士洗手、解释 3 评估 （2）病情，询问过敏史 （3）局部皮肤情况 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：备齐检查用物，药物按医嘱准备 4 准备 （3）患者：知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、 配合操作 （4）环境：清洁安静，安全、光线适宜 （1）携用物至床旁，核对 （2）协助患者取舒适体位，选定部位 （3）消毒皮肤，待干 （4）再次核对 （5）排气 5 操作 （6）注射，方法同皮内注射法，推注药液0.1ml （7）注射完毕，拔针，勿按压 （8）核对 （9）标记，记录 （10）协助患者取舒适卧位，整理床单位 6 指导 正确指导患者/家属 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 8 洗手 流动水洗手 9 记录 皮试时间及48～72小时的观察结果 （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则 10 评价 （2）患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意 （3）操作熟练、准确、观察试验结果及时 【指导内容】
1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
2.告知患者及家属皮试观察时间为48～72小时。如有不适，及时与医护人员联系。
【注意事项】
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。 2.药液必须现配现用。
3.按时观察结果。判断结果时必须在光线充足的地方，被试验者手臂肌肉要放松。 【相关知识】
1.结核菌素纯蛋白衍生物溶液皮试浓度;0.1ml含有5IU。 2.注射部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。 3.皮试观察时间：48～72小时观察皮试结果。 4.结果判断
阴性反应 无硬结或硬结直径≤4mm。
阳性反应 硬结直径5～9mm为弱阳性；10～19mm为中度阳性；≥部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
20mm或局
结核菌素(PPD)试验操作
