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多层螺旋CT低剂量成像的临床应用现状
作者：张云轩 信亚周
来源：《中国社区医师》2019年第01期
摘要 目前CT设备不断出新，其检查在公众人群的疾病筛查及疾病诊断中应用越来越广泛。文章就低剂量CT成像的必要性及其在各器官检查中的应用现状进行综述。 关键词 多层螺旋CT;低剂量成像;应用
随着影像技术的飞速发展，CT设备不断推陈出新，使得一些新的扫描技术如适应性统计迭代重建（ASIR）肿瘤灌注成像及心脏冠脉成像等得以实现。在公众人群的疾病筛查及疾病诊断中应用CT检查越来越广泛。随着公众自我保护意识的增强及放射卫生学的发展，降低CT检查中的辐射剂量变得尤为重要。因此，在满足临床诊断要求的情况下，尽可能地降低患者的辐射剂量成为CT成像技术研究的要点及重点。近几年，与CT有关的众多科学家、临床应用人员、生产商为降低CT受检者的辐射剂量持续不断地做着研究与努力。 低剂量CT成像的必要性
医源性辐射的最大人工辐射源被认为是CT，是因为CT检查较高的辐射剂量。国外的研究表明，20世纪90年代的美国CT检查年检人数为300万，而到2006年年检人数已经增加到6 700万。年检人数明显增多，所以重复检查的比率以及CT检查的频率均在不断上升，在过去的20年中，在全世界范围内CT检查的频率增长超过8倍[1]。欧洲标准认为30%的辐射累积剂量源于高频率的诊断放射学的检查，北美国家人群的医用辐射剂量一半来源于CT检查[2]。一般认为，大幅度增加的CT辐射剂量，能明显提高CT受检者因随机效应而发生风险的概率。而流行病学的研究表明，患者癌症发生的风险提高源于CT辐射剂量的增加。由于CT辐射剂量存在潜在危害，因此采用低剂量成像技术，降低患者的辐射剂量成为CT检查研究中势在必行的趋势。
应用低剂量CT在各部位
临床应用胸部低剂量CT：早期肺癌128中国社区医师2019年第35卷第1期的筛查多用胸部CT低剂量扫描，筛查和体检主要用胸部低剂量扫描。国外筛查普通人群与肺癌高危人群便使用低剂量螺旋CT，最终结果显示，低剂量螺旋CT能比常规X射线胸片普查多发现近8倍的肺癌，并且可以发现更多的非钙化结节及早期肺癌。金彪等通过将40例经病理证实为非小细胞肺癌患者随机分组[3]，进行常规剂量（80 kV、160 mAs）和低剂量（80 kV、50 mAS）螺旋CT灌注扫描成像研究表明，应用于非小细胞肺癌的临床诊断、术前分期、术后及化疗前后的疗效评估可使用低剂量螺旋CT灌注成像。符传刚等[4]通过回顾本院2008-2010年患者125例的临床检查资料，应用改进薄层和层距等方法进行肺部低剂量的扫描，在降低了辐射剂量的同时达到较佳的图像质量。低千伏扫描可以增加碘对比剂的CT值，提高碘对比剂的增强
多层螺旋CT低剂量成像的临床应用现状
