肝腹水治疗药方

肝腹水治疗药方

肝腹水治疗偏方——卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。

肝腹水

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。 饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1.2~2.0G，进水量每日不超过1000ML。

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肝腹水症状

腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。 非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。

肝腹水的中医治疗

肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下： （一）气滞湿阻：

症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀：

症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 （三）湿热蕴结：

症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，攻下逐水。

方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 （四）寒湿困脾。

症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。 治则：温中化湿。

方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。 （五）脾肾阳虚

症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则：温补脾肾，化气行水。

方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 （六）肝肾阴虚

症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。 治则：滋养肝肾，凉血化瘀。

方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

（七）气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。 治则：补益气血

方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

几个肝腹水具体处方

那就提供几个处方：

1 来自甘肃省礼县第一人民医院的一个处方： 采用西医常规治疗方法，静滴维生素C、肌苷、丹参注射液、3AA、服安体舒通、双氢克尿塞、心得安．白蛋白低者适当给予白蛋白等支持对症治疗。治疗组另用中药汤剂，药用：炒白术3O～60g，茯苓15g，猪苓12g，泽驾15g，土鳖虫6g，水蛭4g，赤芍12g，丹参15～20g，莪术10g，生黄芪30g，白芍12g，防已10g，车前子15g，大腹皮20g，醋炒鳖甲12g，每日1剂。水煎日3次服。

2 来自青海省中医院的一个处方：西药：限制钠盐的摄入。VI服利尿药．同时给予保肝药．必要时用白蛋白及血浆．出现并发症时给予及时对症治疗；中药：自拟方。药物组成：黄芪30g，炒白术15g，炙鳖甲15g，牡蛎30g，丹参15g，泽兰15g，茯苓12g，车前子(包)15g，大腹皮15g。每日1剂．水煎2次。早晚分服。15d为1个疗程。

3 来自黑龙江齐齐哈尔市中医院的处方：常规治疗方法，卧床，给于肌苷、维生素C、促肝细胞生成素、利尿剂，白蛋白低酌情补蛋白等对症支持治疗。并另予中药白术60g，黄芪30g，大腹皮30g，泽泻20g，白茅根30g，车前子15g，何首乌15g，百合15g，鳖甲l5g，牡蛎20g，丹参15g，茯苓25g。

这些处方均来自学术杂志，ccd2093看了，是很合理的

治疗肝硬化腹水 乌蛇蟾酥丹三号处方

治疗肝硬化肝腹水；肝硬化腹水患者多迁延日久、肝细胞变性，肝组织结构失常、肝机能受损；表现为虚实交错的病机，既有邪毒深入血络，气滞血瘀之实证；又见肝阴暗耗，阴血亏损之虚证。一般以肝郁脾虚最为多见，故用药宜各方照顾。在整个病程演变中和人体正气的强弱有密切的关系。治疗上以活血化瘀，疏肝理气，健脾利湿，滋阴补肝为宗旨。凡腹大胀满，四肢浮肿，小便不利；头晕耳鸣，腰酸乏力，面色晦败的肝硬化腹水患者服用此方。本处方共 1100克 ，为成人一个月服用量。严格按照所述程序慎重炮制，做成药丸，规范使用，一日三次，每次 10克 。 炮党参100 土黄芪80 茯 苓80 龟 板50 穿破石 50 积雪草40 郁 金40 海棠根40 牡 蛎 40 九香虫50 活血丹50 白 术50 藏红花 40 葫芦瓢50 泽 泻40 车前草40 肉苁蓉 50 蟋蟀干40 何首乌50 炮山甲30 仙鹤草 40 山 赖30 蟾 酥20 甘 草20

〔功能〕扶正固本，益气补肾；软肝缩脾，利水退黄。

〔主治〕肝硬化腹水，证见；头晕耳鸣、形体消瘦、肝脾肿大；腹大胀满、下肢浮肿、呕血便血。

〔方解〕本方炮党参，土黄芪，肉苁蓉，白术，牡蛎，何首乌针对其亏采取扶正固本；共奏养阴补肾之功。山甲、龟板，藏红花；郁金，有情之品，养血活血；软坚散结以缓消其症。泽泻，车前草，蟋蟀干通利水谷，治其实也；穿破石，活血丹、积雪草，葫芦瓢清热解毒，退湿利黄。益脾气选用白术，黄芪，之甘平，健脾益气，疏肝解郁；茯苓，九香虫，调中