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住院医师规范化培训必修网络参考答案-沟通

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1、男,17岁,肝移植患者。其父亲坚持活体供肝,检查发现患儿血型O,母亲A,父亲AB。在和患者父亲的沟通中,最应当坚持的原则是 *

A.建议和劝说转院 B.了解夫妻和家庭关系 C.暗示父子非血缘关系 D.协商肝源途径

2、女,50岁,糖尿病15年,常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效,近1月因断货而病情复发而住院,并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。化验发现制剂主要成分是“拜糖平”,如何和患者沟通 *

A.告知患者受骗 B.鼓励她起诉 C.协商用“拜糖平”代替中药制剂,因为成分相同 D.报警 E.换用别的药物 3、沟通“开始阶段”的任务,除了 * B.澄清关键症状 C.处理患者情绪 4、关于“共情”能力的描述,不恰当的是 *

A.同呼吸共命运 B.换位思考 C.将心比心 D.无条件接纳 E.感同身受 5、男,28岁,诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房的电话薄对医生说:这是我最新的长篇小说,请笑纳。合适的回应是 *

A.别胡说八道,放回去 B.这是病房的电话本,你搞错了 C.你有妄想了,需要加药 D.翻了几页说:内容挺丰富啊,就是名字太多 E.谢谢,我们不接受贿赂 6、不属于沟通“情感账户”中的“存款”项是 * A.果敢 B.守信 C.尊重 D.亲和 E.坦诚 7、关于临床沟通的作用,最恰当的说法是 *

A.改善医患关系 B.防范医患纠纷 C.说服患者接受医生观点 D.临床工作的常规步骤 E.争取合理报酬

8、倾听的四个层面,不包括 * B.动机 C.情绪 E.需求

9、不属于“以患者为中心的沟通框架”的内容是 *

A.了解疾病特点和影响因素 B.理解心理社会因素 C.探究个人和家庭隐私 D.了解患者的期望值

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关于医患沟通的理念,不合适的是 *

A.担负时代责任 D.融于临床工作 E.在理论指导下反复实践 1、与“危机”患者沟通时,哪项选择是正确的 *

A 避免为了安慰患者/家属而承诺自己做不到的事情 B 要表现出医生的职业性,不能随患者/家属流泪 C 引导患者/家属接受现实,不要让其哭泣 D 不要向患者/家属提供更多的信息,免得其希望产生“奇迹” E 与“危机”患者/家属沟通需要特殊技能,应该由专业人员应对

2、坏消息告知时,哪项做法是正确的 *

A 诊断需要专业准确 B 告知简明扼要 C 控制谈话时间不要过长 D 使用通俗语言解释诊断

3、下列哪类患者可能“难缠” *

A 受教育程度低的患者 B 晚期肿瘤患者 C 爱聊天的患者 4、发生“冲突”时,哪项做法是错误的 *

C注意说话技巧,避免责怪对方 D 对病人的抱怨,避免回应 5、下列哪项不是应对压力的技能 *

A 常规性运动 B 睡眠 C 幽默 D 定期适度地争吵 E 劳逸结合 6、倾听的技能不包括 *

A不要轻易把病人的话打断,让他把话说完 B注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些可能很有意义的线索 C在病人说话时,不要做出任何表示 D以开放式的方式对病人发问 E运用反应式的回答 7、坏消息告知过程中,哪项是错误的 * A 保证有益的氛围

8、应对“冲突”的技巧包括 *

A 给予支持和帮助 B 励并引导患者/家属说出自己的感受 C 给予希望 D 检查患者/家属的沟通准备状态 E 以上都是 9、阻碍聆听的坏习惯包括 *

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A 只注重事实(如是否胸闷)和数字(如体温) B 受到说话者过分刺激而使理解力受损 C 听着在受到指责时往往会感到愤怒 D做笔录 E 以上都是 10、下列哪类患者发生医疗纠纷的可能性大 *

A 病情危重的患者 B 急诊就诊的患者 C 熟人介绍的患者 D 急诊手术的患者 E 下级医院转诊来院的患者

10、在“危机”沟通之后,哪项做法是错误的 *

A 为保护患者隐私,不得向任何人透露沟通内容C 到自己觉得安全的地方放松一下 D做些放松的运动 E 从事能够自我表达的事情(如写作、绘画) 9、坏消息告知时,哪项做法是正确的 *

A 诊断需要专业准确 B 告知简明扼要 D 使用通俗语言解释诊断 、坏消息是指 *

A 患者/家属不想听到的消息 B 使患者/家属不得已要做出行为改变的消息D 病情变化的消息 E 患者非预期死亡的消息

下列哪类患者不是发生医疗纠纷的可能性大的患者 *

A 有家庭内部矛盾或关系不和睦的患者 B 在交代病情中表示出不理解的患者 D 住院预交押金不足的患者 E 律师或记者 下列哪项是倾听的基本原则 *

A 听别人说话需要发挥主动性 B倾听说话者的心声 C 在聆听别人说话时给予说话者以尊重与肯定 D 在聆听别人说话时先别想如何回应 E 以上都是 1、安排治疗随访,患者最容易执行的是 *

A.“您需要到门诊随诊。” B.“4周以后,周一下午挂王医生的复诊号。” C.“1个月以后再来。” D.“治疗一段时间需要复诊,比如1个月左右。” E.“药吃完了再来。”

2、属于以医生为中心沟通技术的是 * E.打断

3、解释病情前,询问患者所关心的问题,其目的是 * B.避免遗忘 C.节约时间 D.安慰患者 E.表达共情

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4、影响患者依从性的因素不包括 *

A.医患关系的强度C.医生对疗效的感知 D.治疗与病程持续的时间长短 5、在沟通中,向患者道歉的要素不包括 *

A.及时 B.坦诚 C.用语简明 D.建设性 E.推卸责任 6、属于以患者为中心沟通技术的是 *

A.封闭式提问 B.开放式提问 C.给予建议 D.复述 E.设定时间框架 7、为强调重点的医学信息,可以采用的办法不包括 *

A.使用标志性词语 B.强调使用医学术语 C.重要信息首先说 D.重要信息重复说 E.重要信息最后强调

8、当患者对腹痛症状的解释与医生不一致时,可以给予共情,如 *

A.“您对腹痛的看法是不正确的。” B.“您不是医生,对腹痛的理解是不科学的。” C.“您的腹痛确实很难受。” D.“您的胃肠镜检查结果确实没有问题。” E.“您的腹痛和客观检查的结果不一致。” 9、关于共同决策的循证依据,叙述错误的是 *

A.改善患者的药物依从性 B.有助于减少再入院的次数 C.可以提高患者满意度 D.增加医生的工作压力 E.降低医疗风险 10、协商治疗方案的沟通不包括 *

A.提供和解释备选方案 B.指出医生推荐的方案 C.了解患者倾向的方案 D.协商双方可达成一致的方案 E.投掷硬币决定治疗方案

4、10岁男孩接受阑尾炎手术后,哭了起来。此时可给予的以患者为中心的反应是 * A.“你是大孩子了,不要哭。” B.“你再哭,你妈妈要伤心了。” C.“手术已经做完了,你很快就会回家了。” D.“手术已经做完了,你还是不开心,跟我说说怎么了?” E.“手术已经做完了,再哭伤口会感染的。” 以下哪一项是共情 *

B.“不要太着急了。” C.“你的治疗效果已经很好了。” D.“大多数人都会有这样的反应。” E.“往好处想想。” 为核实患者的理解,最可靠的方法是 *

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A.请患者复述一遍 C.询问患者是否已经理解 D.医生对病情进行总结 E.让患者签字

2、关于共同决策,叙述正确的是 *

A.医生提供经筛选的治疗方案,并决定最终治疗方案 B.患者很少参与治疗方案的选择,选择的方案可能不符合患者自身情况 C.医生是最终决策者,评估现有治疗,选择治疗方案 D.患者是个人的专家,提供个人情况及偏好 E.医生更多地承担治疗风险

向患者解释医学问题时,错误的是 *

A.先了解患者自己的解释 B.强调重点信息 C.有条理的解释 D.尽量使用术语 E.用画图辅助理解

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