右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞对肩袖修复术患者
的影响
作者：钱菊;巫绍汝;成浩;嵇富海;杨建平;张娟
作者机构：苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006;苏州大学附属第一医院麻醉科 江苏苏州 215006 来源：广东医学 ISSN：1001-9448 年：2018 卷：039 期：006 页码：923-926 页数：4 正文语种：chi
关键词：右美托咪定;罗哌卡因;臂丛神经阻滞;肩袖修复术
摘要：目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞对关节镜下肩袖修复术患者感觉运动的阻滞时间、术后疼痛评分与镇痛指标、血流动力学及不良反应发生的影响.方法 选取40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行单侧肩关节镜下肩袖修复术的患者,按照随机数字表法分为两组(n = 20) : RD组臂丛神经阻滞(右美托咪定1 μg/kg+0.375％罗哌卡因20mL) +全麻,R组臂丛神经阻滞(0.375％罗哌卡因20 mL) +全麻.记录入室(TO)、手术开始5 min(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕(T3)、拔气管导管(T4)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS的数值,感觉与运动阻滞的起效、持续时间,术后首次疼痛时间,术后镇痛泵按压次数,术后30 min、术后1 h、术后6 h、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),不良反应的发生.结果 RD组在感觉阻滞起效时间上明显少于R组(P
＜0.05);两组在运动阻滞的起效和持续时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);RD组较R组术后首次疼痛时间延长、术后镇痛泵按压次数明显减少、术后6 h的VAS评分明显降低(P＜0.05);两组间不良反应(恶心呕吐、心动过缓、低血压)的发生差异无统计学意义(P＞0.05).RD组患者在T1、T2、T3、T4时间点的HR、MAP和BIS值与R组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定(1 μg/kg)复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞在关节镜下肩袖修复术患者可明显缩短感觉阻滞起效时间,更好地维持术中循环平稳,延长术后镇痛时间,减少术后镇痛泵按压次数,且不增加运动阻滞持续时间及不良反应的发生.
右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞对肩袖修复术患者的影响
