我国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联方案根除率分析

我国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联方案根除率

分析

作者：蒋晓玲;袁蕙芸

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 200001;上海交通大学医学院附属仁济医院宣传科 来源：胃肠病学 ISSN：1008-7125 年：2014 卷：000 期：009 页码：531-536 页数：6 正文语种：chi

关键词：幽门螺杆菌;根除治疗;共识意见;文献检索;铋;呋喃唑酮

摘要：背景：随着幽门螺杆菌（ Hp）耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降，铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp感染根除治疗方案。目的：评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果，为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。方法：检索CNKI、万方、维普数据库，纳入我国2011-2013年间公开发表，采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp感染的临床试验类文献。提取文献资料，根据Graham等提出的Hp根除率分级系统，对根除率进行分析。结果：共166篇文献入选，包括Hp感染根除试验192项。在全国范围内，含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受，其中PAFB（ PPI+阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂）方案取得优异根除率（≥95%）的可能性最高。在华东和中南地区，相应的适宜根除治疗方案分别为 PACB（ PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）和PAFB方案。适宜疗程为14 d。结论：在各共识推荐铋剂四联方案中，PAFB方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围

内，非阿莫西林过敏个体行Hp感染根除治疗宜优先选用PAFB方案，建议疗程为14 d。