编号：QR13-0001-0008
2016年ICU护理人员分层级培训方案
ICU专科护理的发展有赖于专科人才的培养，因此要把ICU专业护士作为技术型人才的主要力量，把培养ICU专科护士作为本科室的一项重要目标，为科内临床护理提供具备具有资格并足以胜任ICU各项护理工作的护理人员。为了保证ICU优质护理的继续开展、提高护理服务质量、根据科内护理人员的实际情况制定本科室的护理人员培训计划。 一、培训目标
1、树立护理专业思想，热爱护理专业，具有良好的职业素养，自觉履行工作职责。
2、熟练掌握基础及专科护理技术操作，操作程序达到规范化; 掌握临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施。
3、熟练掌握基础护理理论，掌握科内常见疾病的治疗及护理，能妥善处理和解决本专科凝难护理问题。 4、掌握常用抢救设备的使用及异常情况的处理原则，能熟练配合抢救工作。 5、掌握优质护理工作程序，能够制定完整的护理计划; 掌握护理文件书写标准。 6、熟悉护理专业新知识、新技术及护理相关法律法规。 7、具有一定的管理、科研、教学能力。 二、培训形式 （一）护理部培训
1、组织人员按时参加护理部每月组织护理业务学习、护理查房、护理管理制度培训，根据需要组织护理会诊、凝难病例讨论。
2、安排护理骨干参加院外各种形式的学习和学术交流活动。
3、按计划对各级护士进行抢救技术培训、考核，对N0及N1层级护士进行基础护理技术操作的培训、考核。
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（二）、科室培训
1、科室按计划组织业务学习、护理查房，根据需要进行护理会诊、疑难病历讨论。 2、科室根据专科护理发展需求，有计划的安排人员外出进修学习。
3、病区护士长和科室总带教老师按专科培训计划组织各专科护理技术操作培训、考核及基础护理技术操作的培训、考核。 （三）、护士自学
1、各级护理人员根据本年度培训安排，有计划的自学基础护理、急救技术、各专科疾病护理常规等知识。
2、鼓励护理人员积极参加各种形式的护理继续教育。 3、临床开展护理科研、撰写论文。 三、培训对象：全科人员培训 四、考核方法
1、科内按计划组织考试、考核。
2、护理质控组每月根据计划到科室抽考护士知识掌握情况及临床实际操作技能。 五、各级护理人员培训安排
（一）、N0级护士（0-1年护士或刚入ICU未满1年护士） 1、培训目标
（1）、重点培训“三基”（即基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。
（2）、工作中要求熟悉各种职责及工作流程，熟练掌握基础护理理论和操作技术，了解专科护理理论与技能。
（3）、在上级护士指导下运用护理程序对一般患者实施责任制整体护理。
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2、培训重点
（1）ICU各项护理工作制度、工作流程、各班工作职责、护理常规及相关的法律法规等 （2）专科基本操作技能训练：心肺复苏、经人工气道吸痰，特殊患者的口腔护理、除颤、危重病人翻身、床上擦浴、床上洗头、CVP测量、心电监护仪的使用、微量泵的使用、输液泵的使用、机测血糖、约束带的使用、气管插管的护理、气管切开的护理。 （3）危重患者基本监测技术
（4）护理文书的书写：体温单、医嘱单、重症监护室特别护理记录单、输血护理记录单等。 （5）职业素养、人际沟通及团队合作
（6）院内感染的有关知识：手卫生相关知识及医疗垃圾的分类处理等。 3、培训方式
（1）参加科室组织的岗前培训
（2）指定专人负责指导基本操作技能训练和理论讲解
（3）科室每月集中培训1次专业基础理论和技能，并利用晨间提问和平时的考核加强相关基础理论知识培训
（4）科室每月组织一次护理业务学习及护理业务查房 （5）科室每季度组织一次院内感染的有关知识的集中培训。
（6）按时参加医院及护理部的规范化培训教育，每月书写自学笔记1篇 4、培训考核
（1）能胜任危重病人的基础护理工作，完成一般的监护工作。 （2）科室每月1次理论和技能考试 （3）每月检查读书笔记1次
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（二）、N1级护士（1-4年护士或入ICU1-3年护士） 1、培训目标
（1）、掌握基础护理理论和各项操作规程。 （2）、掌握ICU常见病、多发病护理常规。 （3）、掌握护患沟通和健康教育方法。
（4）、掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力。
（5）、能按系统的护理要点对危重病人进行正确评估，能针对护理问题制定和执行完整的护理计划，对病人实施责任制整体护理。
（6）、能独立管理各疑难重症病人，具备独立分析思考判断，独立抢救的能力，具备一定的带教能力。
（7）、逐步达到护师及专科护士任职水平。 2、培训重点
（1）深如入学习本专业理论及重症患者的监护技术：如常见心律失常的辨别、危重患者的肠内及完全胃肠外营养支持，呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征患者的监护护理、多脏器功能衰竭、重型颅脑损伤、严重创伤等患者的监护及护理。
（2）熟练掌握本科室护理应急流程与预案、常见急症抢救及护理；熟练掌握各种仪器的操作使用及注意事项，如心电监护仪、微量泵、输液泵、冰毯机、简易呼吸器、呼吸机；熟悉床旁血液净化技术及CRRT机的操作。
（3）熟练掌握各种急救护理技术：心肺复苏术、除颤、气管插管术的配合、气管切开术的配合，口咽通气管的应用、胸腔闭式引流的管理及护理等。
（4）除了熟练掌握N0级护士应掌握的15项基本操作外，还应熟练掌握冰毯机的使用、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用（机械通气的操作）、动脉血气标本的采集、有创动脉血压监测。 （5）院内感染的有关知识：三种导管的相关性感染、呼吸机相关性肺炎的预防及控制，多重耐药菌的相关知识等
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（6）具有一定评判性思维及解决问题能力 3、培训方式
（1）指定专人负责指导基本操作及专科技能训练
（2）科室每月集中培训1次专科理论和技能，并利用晨间提问加强 相关理论知识培训
（3）科室每月组织一次护理业务查房及护理业务学习 （4）加强自我学习，每月书写读书笔记1篇
（5）科室每季度组织一次院内感染的有关知识的集中培训。 （6）按时参加医院及护理部规范化培训教育，鼓励参加再次学历教育 4、培训考核
（1）熟悉专科理论，并能制定和执行完整的护理计划和健康计划，为危重患者实施责任制整体护理
（2）科室每季度组织1次理论和技能考试 （3）每月检查读书笔记1次
（4）能正确指导N0级护士进行危重病人的基本监护工作，具备一定的临床带教能力。
（三）、N2级护士（护师或入ICU3-5年护士） 1、培训目标
（1）、具有综合护理和专科护理技能，熟练运用护理程序实施责任制整体护理，具备扎实的专科理论和技能，较强的处理疑难问题的能力和一定的科研教学能力。 （2）、能胜任各种危急重患者的急救与抢救工作，为科内业务骨干。
（3）、对N0级N1级护士具有指导能力，协助护士长进行本科室的临床教学及管理工作，逐步达到
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