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XX省《电影放映经营许可证》
申请书
敬 告 1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读《电影管理条例》（国务院令第342号）等相关法规、规章和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人对其所提交的文件资料、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当是原件，并附复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的复印件。 4、申请人提交的文件、证件复印件应当使用A4纸。 5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。 6、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。
XX省新闻出版广电局制
《电影放映经营许可证》申请文件资料清单
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 文 件 名 称 XX省《电影放映经营许可证》申请书 名称预先核准通知或《企业法人营业执照》 企业（公司）章程 备 注 一式三份 法定代表人、经营管理人员、安全管理人员和专业技术人员的身份证明材料 营业场所的产权证明或者经房屋租赁管理部门登记核对原件，收复印的备案的房屋租赁合同 件，一式三份 公安机关出具的《建筑工程消防验收意见书》和《消防安全检查合格证》 会计事务所的验资报告或银行出具的资信证明 卫生部门审核意见 《外商投资企业批准证书》（外商投资电影院需提供） 注：申请人应是企业的董事长或者执行董事，个体经营者填写主要投资人。
现申请《电影放映经营许可证》。本申请书及所附属文件资料和证件符合国家有关法律法规规定，不含虚假成份，谨此确认，否则愿负一切法律责任。
申请人（单位） 签字（盖章）： 申请日期 ：年月日
申请人（单位）提交的文件、资料目录
序号
文 件 名 称 有 关 说 明 页数
申请人（单位）提交的文件、资料目录（续）
序号 文 件 名 称 有 关 说 明 页数 提交材料人签字： 联系电话： (以上由申请人填写) (本栏由登记机关填写) 以上共收到份文件，其中原件份 受理人签字： 收齐应当提交文件的日期： 收件人签字： 备 注 注: 1、“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。
2、本表不够填时，可调整表格或复印续填附后。 3、“备注”栏由受理人填写，主要填写是否发放《受理回执》及回执编号、回复日期等。
(一) 申请报告事项
企业名称 工商注册地址 实际经营地址 邮政编码 场地性质 自有产权 租 赁 联系电话 场地面积 平方米 注册资本 (小写)万元 主营： 经营范围 兼营： □有限责任公司 □有限责任公司(国有独资) □股份公司 企业类型 □股份公司(上市) □个体独立企业 □中外合资企业 □中外合作企业 □外商独资企业 □其他企业 所有制占有 姓名 身份证号码 出资额 （单位名称） （企业法人代码） 形式 股份 投 资 人 情 况 消防、卫生（批准文号） 或商务等相关部门审批情况 拟参加 院线 注: 1、“工商注册地址”和“实际经营地址”应填写市、区、街道名称、门牌号、房间号。
2、“企业类型”、“场地性质”栏均打“√”选择。
3、属外商投资电影院的，须依法先行报省商务部门审批。
XX省《电影放映经营许可证》申请书等资料
