冠心病患者在双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发生率及影响因素

冠心病患者在双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发

生率及影响因素

作者：杨俊;凌峰;张召才;戴一扬;张彩伢

作者机构：310013 杭州,浙江医院消化科;310013 杭州,浙江医院心血管内科;浙江大学附属第二医院心脏中心;310013 杭州,浙江医院消化科;浙江大学城市学院

来源：中华急诊医学杂志 ISSN：1671-0282 年：2011 卷：020 期：011

页码：1183-1186 页数：4 正文语种：chi

关键词：抗血小板治疗;阿司匹林;氯吡格雷;上消化道出血

摘要：目的 探讨冠心病患者接受肠溶阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发生率及其相关影响因素.方法 选择391例联用肠溶阿司匹林和氯吡格雷的冠心病患者(双抗组)为研究对象,以502例单用肠溶阿司匹林或氯吡格雷的冠心病患者(单抗组)为对照,回顾性总结两组患者住院期间出现上消化道出血情况,比较两组之间的差异并分析其影响因素.采用SAS9.0软件进行x2检验和Logistic回归分析.结果 双抗组患者上消化道出血发生率明显高于单抗组(7.1％vs.3.4％,P＜0.01).双联抗血小板治疗、年龄≥65岁、服药时间≥3月、既往有消化道病史是冠心病患者上消化道出血的危险因素(P＜0.05).联用PPIs或胃黏膜保护剂后,上消化道出血的风险显著降低(OR:0.415,95％ CI0.226～0.762,P=0.0035).结论 双联抗血小板治疗明显增加上消化道出血的