耳鼻咽喉科手术后常见并发症
一、鼓膜切开引流术、置管术并发症
1.鼓膜切开大多无明显出血。但如果有鼓室内血管畸形存在，切开鼓膜时，会引发大出血，如果出血严重，需要结扎相应动脉，如出血不能止，则可出现失血性休克，严重者危及生命大出血（目前尚未见文献有死亡病例报道，但一旦出现这种情况，则不易处理，并可能出现严重并发症）。
2.手术前中耳腔内存在的细菌、外耳道粘附的细菌以及手术创伤后的细菌均有可能导致中耳腔感染，造成长期中耳流胶，迁延不愈。 3.手术后可能有轻微疼痛，一般药物镇痛治疗可以缓解。 4.由于中耳腔的渗液较多，渗液可自鼓膜通气管流出外耳道，少数患者长期耳漏。
5.通气管可因各种原因而脱出，堵寨，而造成中耳炎症状复发，必要时需要手术再次置管。
6.通气管坠人中耳腔，必要时需要再次切开鼓膜取出通气管。 7.由于鼻腔、鼻咽腔或咽腔的病变影响，拔管后分泌性中耳炎复发，必要时可再次置管或(和) 施行解除原发疾病的手术，如鼻腔鼻窦手术、扁桃体切除术、腺样体切除术等。
8.由于感染或其他原因，按除通气管或通气管自行脱出后，可能遗留鼓膜穿孔（如
无特殊不适，可不必处理，如明鼓管功能良好、患者要求的情况下，必要时可酌情给予鼓膜修补术）鼓膜硬化（多数不需特殊处
理）、鼓膜萎缩内陷（多数不需特殊处理）等情况，有时会遗留传导性听力减退等现象。
9.少数患者可能出现鼓室硬化症，如果听力减退严重，必要时可行鼓室探查术。
10.如患者有中耳腔的畸形或其他原因而颅底骨质缺损，手术切开鼓膜可出现脑脊液耳漏或外淋巴瘘，必要时需要手术修补瘘口。 11.手术后由于炎症刺激等原因，可能出现胆脂瘤，必要时手术切除或清理病灶。
12.鼓膜切开置管术属于中耳手术，不涉及内耳结构，一般不会产生内耳损伤，但对鼓膜的刺激可经听小骨传入内耳，少数患者可能造成感音神经性听力减退。 二、耳前瘘管切除术
1.手术中、后伤口出现出血、感染； 2.术后伤口愈合欠佳；
3.如瘘管位置较深，需再次手术； 4.瘢痕影响美观； 三、副耳切除术 1.术后出血； 2.耳部感染； 3.术后局部疼痛； 4.瘢痕影响美观； 四、中耳乳突手术
1.由于乳实、鼓室周围血管发育异常和手术时不可避免的报伤，尤其乙状窦前置、颈静脉球高位、颈内动脉骨管裂等，可能造成术中和术后大出血，严重者可引发失血性休克，甚至死亡。
2.中耳乳实病变本身的炎症影响、手术刺激以及患者全身抵抗力等低下等原因，可能造成外耳、中耳乳突和颅内的感染及周围组织的炎症，术后加强抗生素的应用，但是仍可能出现耳廓化脓性软骨膜炎、乳突炎、中耳术腔化脓性炎症、耳后骨膜下陕肿、脑膜炎、血检性静脉炎、脑胶肿、菌血症、败血症、中毒性休克综合征以及其他感染性并发症等，严重者可造成耳廓软骨皱缩畸形、耳后窦道形成、甚至死亡。
3.手术创伤、术后加压包扎等原因可能会出现术后疼痛。疼痛多可耐受，必要时可加用止痛药物。
4.由于血供不好、身体抵抗力下除、瘢痕增生等原因可能造成恶性外耳炎、外耳道后璧萎缩、外耳道狭窄、闭锁等;
5.乳突根治术要将外耳道、乳突、鼓窦、鼓室成为四位一体的开放术腔，病变侵蚀或手术需要，可能需要去除中耳的传音结构，造成手术后手术耳的传导性听力下降;
6.可能因触动镫骨或清除病变时对内耳的影响或伴发突发性耳聋等原因，造成患耳或健耳的感音神经性听力下降; 感音神经性听力减退可能不易恢复;
7.手术后病变对内耳的影响，可能会形成迷路瘘而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状，眩晕多可代偿，少数为顽固性眩晕，需要较长时间恢复;
耳鼻咽喉科常见手术及并发症
