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中老年女性患者糖尿病并尿路感染的临床观察及护理
作者:高裕慧
来源:《中国实用医药》2013年第23期
【摘要】 目的 探讨中老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的相关因素、护理方法及有效预防的途径。方法 选择50例诊断为糖尿病合并尿路感染的女性住院患者进行了调查和护理干预。 结果 通过针对性的健康教育、合理的护理措施、采取健康的生活方式,严格控制血糖,患者泌尿系感染症状得到有效控制。结论 健康的生活方式、良好的认知能力及控制血糖与控制感染为同等重要,能降低尿路感染率的发生,提高患者的生活质量。 【关键词】 糖尿病;中老年女性;泌尿系感染;护理
感染是糖尿病的常见并发症之一,泌尿系感染在糖尿病患者中发病率非常高[1]。高血糖、高尿糖环境利于细菌生长繁殖。因此,糖尿病患者容易发生泌尿系感染。严重者影响肾脏功能,影响患者的生活质量[2]。为探讨中老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的相关因素、护理方法及有效预防的途径,作者进行了调查和护理干预,收到了较好的效果,现报告如下。 1 临床资料
1.1 一般资料 本院2011年1月至2012年3月内分泌科住院的女性糖尿病患者50例,年龄43~71岁,平均52.4岁,DM病程2~21年。空腹血糖7.7~13.5 mmol/L,餐后2 h血糖平均14.9 mmol/L,有尿频、尿痛、排尿不畅、尿道口瘙痒等症状者37例,无明显的尿道刺激症状者11例,尿细菌培养结果均为阳性。
2 中老年女性糖尿病患者发生尿路感染的原因
2.1 生理原因 中老年人的膀胱贮尿、排尿及控制功能下降,残余尿量增多,甚至尿潴留,尿道黏膜发生退行性变等易引起尿路感染,同时由于女性患者尿道短、直、宽,易逆行感染;尿道外口与肛门相邻易受到污染;性生活中尿道更容易受到刺激,女性患者尿路感染发病率明显高于男性患者;更年期后,雌激素水平下降,尿道萎缩,排尿自控机制障碍发生尿潴留,同时萎缩的尿道上皮不能有效防御细菌,故绝经后更易引起尿路感染[3]。
2.2 免疫防御功能低下:糖尿病患者的糖代谢紊乱导致免疫防御功能降低,以及长期不合理的应用抗生素进而引起机体菌群失调和肾功能损害,增加了条件致病菌的感染机会,易引发尿路感染。