第一单元不同生理条件人群的营养
第一单元不同生理条件人群的营养第三讲婴幼儿营养-上婴儿期：是指一岁之内，幼儿期是指一到三岁之内的宝宝。婴幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中心身健康发展的重要时期。婴幼儿消化和免疫系统发育不成熟，易发生消化和营养代谢紊乱，抗病能力弱，易患传染病。营养是维持生命与生长、发育的物质基础。饮食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，且对其成年后身体素质和疾病发生都有重要影响。所以我们这一节课主要学习怎么去喂养一个健康聪明的宝宝。一、婴幼儿生理特点：1.婴幼儿期是人一生中生长发育的第一个高峰，它的特点之一就是生长发育非常迅速，体重是判定因婴儿体格生长和营养状况的重要指标。出生时婴儿平均体重3kg重，身长50cm长。长到六个月的时候体重增加2倍，身长达到60cm长,一周岁时呢，体重增加3倍，身长达到75公分长，两周岁时体重就增加到了4倍，身长也达到了85公分左右。可见婴幼儿生长期它的生长速度是非常之快的。幼儿期体重每年也平均增加2.5kg，身长增加12cm分。生后第1周内可出现生理性体重下降，是指生后1周内体重下降3%-9%，出生后10d内恢复至生产时体重。年龄越小，体重增长越快。测量体重时应注意，晨起空腹，排尿后开始测量。2.婴幼儿生长发育的特点之二，就是消化系统尚未发育完善，婴儿3-4个月唾液腺逐渐发育，淀粉酶分泌不足。六个月时，乳牙开始萌出，出生的时因而体内胰蛋白酶和胰凝乳酶就很充足，但是各种消化酶活性很低，消化功能弱。此外呢，婴儿对母乳喂的食物的耐受性较低，容易过敏，幼儿消化功能有所提高，但牙齿数目、还胃肠消化酶的分泌也远不如成人。所以要根据婴幼儿的生理特点呢，进行安排。3.婴幼儿的饮食特点之三，婴幼儿的神经系统尚未发育完善。婴儿出生一年，大脑重由400g增至800g，脑组织增殖从孕后期到出生后一年，前6个月内很关键，脑细胞发育可持续到2岁。头围是反映脑和颅骨的生长状态，但也反映婴儿的智力发育正常情况。头围出生时34cm,1岁时平均为46cm,2岁达48cm,5岁为50cm,15岁时接近成人头围为54-58cm。如果出生时头围小于32cm,3岁后头围为42~45cm时，称为小头畸形，大脑发育不全时头围偏小；头围过大应注意有无脑积水。小儿前囟关闭时间为1-1.5岁。所以在婴儿期我们也要注意观察婴儿的头围发育。二、是婴儿营养需要：1.能量年龄越小，代谢越快，能量需要越多。其中碳水化合物和脂肪供能各占到总能量的40-45%。婴幼儿基础代谢所需能量占总能量消耗50%-60%，中国营养学会推荐能量摄入：0-6个月：90Kcal/(kg·d),7-12月：80Kcal/(kg·d)。能量不足可导致生长迟缓，能量过多，将导致肥胖。12.蛋白质是婴幼儿机体组织合成的必需原料，出生两个月，50%的蛋白质是用于身体增长，可见蛋白质的质和量对婴幼儿的健康和成长非常重要。其中蛋白质中优质蛋白质应该占到50%到67%。优质蛋白主要是指的肉蛋奶，包括大豆、婴儿期的蛋白质需要量。中国营养学会建议蛋白质的摄入？应该是0-6个月9g/d,7-12月龄：20g/d。3.脂肪脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源，必须脂肪酸的对婴幼儿的神经髓鞘的形成和大脑以及视网膜的发育和成熟都有非常重要的作用。所以应该足量共给中国营养学会推荐0-6月龄儿应摄入占总能量48%的脂肪，7-12月龄应摄入占总能量40%的脂肪，其中EPA+DHA的摄入0-3岁为0.1g/d。这其中的EPA和DHA是两个多饱和脂肪酸，它对婴幼儿的智能发育非常重要，EPA和DHA呢？一般在鱼油中含量非常丰富，所以这个时期可以给婴儿多吃一些鱼油和鱼的食物。4.碳水化合物是婴儿的能量及脑能量来源，还有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质，供能占总能量的40%-50%。中国营养学会建议摄入量：0-6月龄：65g/d,7-12月龄：80g/d。出生后6月内以乳糖为主，之后添加淀粉类辅食。之后，就可以添加一些淀粉类的辅食。4.矿物质钙初生婴儿体内钙约25g,成人时达1100g左右,生长过程中需要大量钙。在骨骼和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏所导致的损害不可逆转。婴儿期较易出现钙缺乏。中国营养学会推荐适宜摄入量（AI）：0-6月龄：200mg/d,6月后：250mg/d。铁正常婴儿出生时含铁约300mg，可满足出生后4个月需求，此后即应开始添加含铁辅助食物，肝泥、肉沫等。6-24月儿易出现缺铁。中国营养学会推荐AI：0-6月龄：0.3mg/d,6月后：10mg/d。锌新生儿体内锌储备少，母乳中含量相对也不足。锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。锌缺乏时导致生长缓慢，脑发育受损、食欲不振、味觉异常。我国推荐AI：0-6月龄：2mg/d,6月后：3.5mg/d。锌在动物性食物中含量比较丰富，所以可以补充辅食的时可以添加一些肉末。碘矿物质元素碘在促进体格和智力发育以及调节代谢中也是发挥重要的作用。缺碘可以引发婴儿智力低下，体格发育迟缓。我国推荐碘的适宜摄入量为0-6月龄：85μg/d,7-12月：115μg/d。5.维生素VA与机体生长、骨骼发育，生殖和视觉功能及抗感染有关，缺乏多见于1-6岁儿童。为预防婴幼儿VA缺乏，应提倡母乳喂养，必要时给与VA制剂，如鱼肝油。2我国推荐AI：0-6月龄：300μg/d,7-12月：350μg/d。鱼肝油是富含维生素A和维生素D的一种婴幼儿补充剂。维生素DVD对钙的吸收代谢有重要影响，缺钙将导致佝偻病。婴儿以乳类为主，无论是母乳还是牛奶，VD含量均低，应补充适量鱼肝油，并常晒太阳，以预防佝偻病。我国婴幼儿VD推荐摄入量为：10μg/d。维生素VE婴儿体内VE水平低下，易发生溶血性贫血、水肿、皮肤损伤等。母乳中含量为3.3-4.5mga-VE/L,婴儿需要量可由母乳补充，但牛乳中含量少，牛乳喂养儿需要补充。推荐AI：6月龄儿：3mg/d,7-12月龄：4mg/d。维生素K婴儿体内VE水平低下，易发生溶血性贫血、水肿、皮肤损伤等。母乳中含量为3.3-4.5mga-VE/L,婴儿需要量可由母乳补充，但牛乳中含量少，牛乳喂养儿需要补充。推荐AI：6月龄儿：3mg/d,7-12月龄：4mg/d。水溶性维生素维CVc具有抗氧化、提高免疫力、促进铁吸收的作用。一般母乳喂养婴儿不易缺乏Vc，但牛奶喂养较易发生Vc缺乏，婴儿4周后即可给菜汤和果汁等，以后逐步添加新鲜蔬菜和水果补充Vc。我国推荐AI：0-6月儿：40mg/d,7-12月龄：40mg/d。维生素B1，VB1参与糖代谢，需要量与能量摄入多少成正比。乳汁中含量受乳母饮食摄入量影响，乳母膳食中摄入多，则能满足婴儿需要。乳母多吃精米精面，则需要补充VB1。婴儿摄入不足易引起婴儿脚气病。推荐AI：0-6月：0.1mg/d,7-12月：0.3mg/d。维生素B2VB2参与生物氧化，糖代谢。乳及乳制品可给婴幼儿提供相当数量VB2，禽蛋和肉类及绿叶蔬菜是婴幼儿VB2的重要来源。VB2推荐AI：0-6月：0.4mg/d,7-12月：0.5mg/d。VB12缺乏的临床表现为巨幼红细胞贫血和神经系统障碍等症状。VB12主要来源于动物性食物，素食乳母乳汁含量低于混合饮食者，素食母亲喂哺婴儿易发生VB12缺乏。推荐AI：0-6月：0.3μg/d,7-12月：0.6μg/d。叶酸叶酸缺乏诱发巨幼红细胞性贫血、同型半胱氨酸血症。婴儿出生体内有贮备，叶酸加热易被破坏，牛奶煮沸可使其中叶酸被破坏50%。给婴儿补充新鲜绿叶蔬菜、水果和动物肝，即可预防叶酸缺乏症。我国DRIs推荐AI：0-6月：65μgDEF/d,7-12月：100μg/d。3小结总结：婴幼儿的生理特点，婴儿期的是指的出生一年后的这样一个时期，这个时期的代谢非常旺盛，生长发育速度也非常快，体重和身长增加都很多，唾液腺逐渐发育，淀粉酶呢，也分泌逐渐增加乳牙呢。从六个月开始，萌出消化功能是逐渐提高的，但是消化系统依然还是发育不完善，消化功能仍然是比较弱的。出生一年内的脑细胞的政治非常快，一周岁时，大脑的重量是出生时的两倍重第二，婴幼儿的营养需要因为它的生长发育非常快，吸收的营养也多。特别是对优质蛋白质必需脂肪酸，淀粉，矿物质元素中的钙，铁，锌，碘以及各种维生素的需要量，所以应该按照中国居民膳食指南推荐的各种营养素的摄入量。4
婴幼儿营养-（上）
