金因肽不同用法对放射性咽炎局部用药的疗效观看

金因肽不同用法对放射性咽炎局部用药的疗

效观看

【摘要】目的：观看金因肽不同用法对鼻咽癌患者放射性咽炎的医治成效。方式:110例鼻咽癌患者随机分为两组,各55例。从放疗剂量20Gy/10F后，观看组由护士为病人用药，用压舌板压下病人的舌根部，将金因肽直接喷射到咽炎的表面。对照组由患者自行向口咽部喷药。结果：观看组Ⅰ度放射性咽炎较对照组多，Ⅱ度放射性咽炎较对照组少，Ⅲ度放射性咽炎较对照组少。结论：由护士为病人用药，使金因肽直接作用于炎症表面，能提高金因肽局部用药疗效。

【关键词】放射医治;放射性咽炎;金因肽;用药方式

鼻咽癌又称广东癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。放射医治是鼻咽癌医治的要紧方式。鼻咽癌的放射医治疗程长，口咽部照射范围大，患者常显现不同程度的口咽反映。急性放射性咽炎是医治进程中最多见的并发症之一，严峻者需要中断放疗[1]。保证患者持续完成全程放疗，是降低复发率、根治肿瘤的关键[2]。预防和减轻鼻咽癌放疗患者放射性咽炎的发生是保证患者持续完成放疗的关键因素之一[3]。金因肽的活性成份是外用重组人表皮生长因子衍生物，能加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，增进急性放射性粘膜炎创面的愈合。从2020年4月至2020年3月，咱们在不同护理模式下，对金因肽的不同利用方式医治放射性咽炎进行了研究，由护士为患者进行医治的方式取得较好疗效。现报导如下：

1资料与方式

一样资料：选取2020年4月至2020年3月共110例于我科行放射医治的鼻咽癌患者入组，入组患者均行鼻咽、颈部放疗。放疗以6MV直线加速器常规分割照射，总剂量为70Gy/35F-76Gy/38F。按患者入院住院号顺序，奇数归入对照组，偶数归入观看组，各55例；两组鼻咽癌患者病期、年龄、职业、文化程度不同无统计学意义。

方式

健康教育：两组患者入院后均按鼻咽癌放射医治健康打算进行健康宣教，维持照射野内口咽粘膜免受理化因素刺激，维持口腔清洁，勿进食辛辣、刺激性食物，幸免冷热刺激。指导易消化、高营养软食。

用药方式：患者放射医治剂量至20Gy/10F显现放射性咽部反映开始用药，指导患者先予朵贝氏溶液含漱。观看组由护士操作：护士利用压舌板压下病人舌根部，充分暴露咽腭部，对着炎症部位快速喷药，使药物能直接喷射到咽部粘膜局部。对照组由患者自行以金因肽行口咽部喷射。两组患者均是天天的早上、中午、下午、睡前各用药一次。

观看指标：急性放射性粘膜损伤按美国肿瘤放射医治协作组（RTOG）分级标准进行评级[4]。

放射性口咽炎的分级：

Ⅰ级：红肿、疼痛,轻度吞咽困难,能进固体食物。

Ⅱ级：斑点状黏膜炎,中度疼痛,中度吞咽困难,能进流质或软食。 Ⅲ级：片状黏膜炎,占照射区面积50%,重度疼痛,重度吞咽困难,仅能进流食。

Ⅳ级：片状黏膜炎,占照射区面积50%以上,有出血和坏死,需要停

止放疗和肠外或肠内营养支持。

2结果

放疗终止时，两组患者均无显现Ⅳ级放射性粘膜损伤。观看组中Ⅰ级放射性咽炎较对照组多（p<），Ⅱ级放射性咽炎较对照组少（p>），Ⅲ级放射性咽炎较对照组少、对照组发生11例Ⅲ级放射性咽炎（p<）,祥见表1。

3讨论

放射性咽炎是由于粘膜同意高能量的放射线，直接损伤人体粘膜组织细胞DNA分子，致使可逆或不可逆的DNA合成和细胞分化障碍，引发细胞突变，并由这些组织的大体病变而引发一系列的粘膜反映和损伤[5]。鼻咽癌病人放射医治因照射部位组织粘膜较细，口腔不易暴露，加上进食时食物的摩擦损伤，食物残渣停留在口腔的阻碍。几乎所有的患者均显现不同程度的放射性口咽炎。研究说明：部份患者粘膜照射20Gy/10F就可形成粘膜充血红斑，30-50Gy/15-25F可形成粘膜溃疡和剥脱。假设放疗期间显现Ⅲ级以上放射性粘膜炎，往往需要暂停放疗，给予止痛、消炎修复粘膜处置。严峻的口咽炎不但增加病人的痛楚及医治费用，而且因放疗的中断可能会阻碍肿瘤的局部操纵和生存质量。因此在鼻咽癌患者放疗中，减少严峻放射性粘膜炎的发生，保证全程放疗顺利完成尤其重要。

金因肽能加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，增进急性放射性粘膜炎创面的愈合。本方式说明：由护士亲自为病人执行喷药，能充分暴露创面，使药物直接作用于创面局部，能更好地发挥药物的疗