口腔主治医师考试辅导
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《儿童口腔医学》四、牙外伤
一、A2
1、 患儿，男，7岁，踢足球时不慎跌倒，右上中切牙冠折，检查见：右上中切牙穿髓孔大，探疼明显，叩 诊不适。应选的治疗方法为 A、 干髓术 B、 活髓切断术 C、 根管治疗术 D、 直接盖髓术 E、 根尖诱导成形术
2、 患儿9岁，右上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应， 喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要 A、 拔髓，不要出根尖孔
B、 彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C、 根管内禁封FC等刺激性大的药物 D、 用氢氧化钙糊剂充填，不要超填 E、 定期复查，更换糊剂
3、 患儿，9岁。上颌|1区冠折1/3，露出粉红针尖样圆点，叩（+），不松，穿髓孔直径约 0.3mm牙龈无 明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择 A、 间接盖髓术 B、 直接盖髓术 C、 活髓切断术 D、 根管治疗 E、 干髓术
4、 男童4岁，在家玩耍不慎摔倒，撞伤前门牙，见牙龈出血，紧急赴医院治疗。检查：牙齿临床冠变短， 但无明显折裂，在 X线片上表现可能为 A、 根尖区骨质破坏 B、 根尖区牙周膜增宽
C、 牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失 D、 牙根变短 E、 牙根外吸收
5、 某小学开展科普讲座，指导小学生在发生牙齿外伤意外脱出时，应该妥善保管脱出牙齿。其中保存脱出 牙的方法正确的是 A、 放在果汁里 B、 放在可乐里 C、 放在食用油里 D、 含在嘴里，唾液浸泡 E、 冲洗干净，擦干包在干布里
6、 患儿5岁，游泳时不慎摔倒，上颌门齿受伤赴医院治疗。检查：上颌乳中切牙斜行冠折，极近髓，近中 切角缺损至齐龈处，X线显示牙根未受损，叩诊正常。冷热诊同正常牙，靠近折裂处有一过性敏感。最佳治 疗方案是 A、 间接盖髓玻璃离子充填 B、 间接盖髓复合树脂充填 C、 预成金属全冠修复
X线片示根 尖
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D、 金属烤瓷全冠修复 E、 脱敏观察待替换 二、A3A4
1、 患儿，女，8岁，上前牙外伤后1小时。检查见左上中切牙牙冠斜折，切角缺损，穿髓孔直径不大（小 于0.5mm），探痛，无松动。
<1> 、为明确诊断，下一步的检查是 A、 冷热测 B、 根尖X线片 C、 曲面断层片 D、 咬合关系检查 E、 牙髓活力电测定
<2> 、检查中，最有可能发现的情况是 A、 冷热测敏感
B、 牙髓坏死，电活力测试（-） C、 咬合关系紊乱
D、 X线片示根尖孔呈喇叭口状 E、 唇侧牙龈痿管 <3> 、最佳的治疗是 A、 根尖诱导成形术 B、 根管治疗后桩冠修复 C、 根管治疗术 D、 活髓切断术 E、 直接盖髓术
2、 实习生小王发现暑假期间儿童外伤非常多见，就诊率有明显增高。通过病例总结儿童牙外伤特点让指导 老师审核。 <1> 、总结中乳牙外伤发病率最高的是 A、 0?1岁儿童 B、 1?2岁儿童 C、 2?3岁儿童 D、 3?4岁儿童 E、 4?5岁儿童
<2> 、总结发现年轻恒牙外伤发病率最高的是 A、 7?8岁女童 B、 7?9岁男童 C、 7?11岁女童 D、 8?12岁男童 E、 9?10岁女童
<3> 、关于不同牙位发生牙外伤的总结正确的是
A、 外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌尖牙，上颌侧切牙较少见 B、 外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为下颌侧切牙，下颌中切牙较少见 C、 外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见
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D、 外伤牙多发生于下颌中切牙，其次为下颌侧切牙，下颌尖牙较少见 E、 外伤牙多发生于下颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌侧切牙较少见
答案部分
一、 A2 1、
【正确答案】B
【答案解析】 年轻恒牙牙根发育未完成，应该尽量保存活髓。外伤时间短，露髓孔小可采用直接盖髓术， 但是临床上直接盖髓术不易成功，一般采取活髓切断术。对于此患牙，其穿髓孔大，可直接行活髓切断术， 保留根髓。 【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 2、
【正确答案】B
【答案解析】 牙髓破坏后，根尖端存活的牙乳头可化生成牙本质细胞， 所以要保证年轻恒牙的根尖乳头发育完成，行根尖诱导成形术。 【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 3、
【正确答案】B
【答案解析】根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙； 者，可行直接盖髓术，并定期复诊，观察牙髓状况。 【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 4、
【正确答案】C
【答案解析】 牙嵌入在X线片上表现为牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失。 【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】 5、
【正确答案】D
【答案解析】 牙齿脱出后应该妥善保存牙齿，尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈 合是非常重要的。生理盐水较好，其他液体如血液，组织培养液，牛奶和唾液也可作为储存液。 【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】 6、
【正确答案】B
【答案解析】 已经发生冠折，且极近髓，应及时垫底充填，隔绝刺激。复合树脂的粘结力和边缘封闭性强， 色泽稳定与牙相似，临床已广泛应用。乳前牙和乳磨牙都可使用。应用复合树脂充填时，为避免对牙髓造 成刺激，在近髓处可用氢氧化钙护髓，以保护牙髓。玻璃离子由于色泽、机械强度较复合树脂差，一般不 用于前牙美容充填，对于乳牙修复，近替换期、髓腔宽大，且儿童配合治疗能力差，不宜使用金属烤瓷全 冠修复。 【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】 二、 A3A4 1、
【正确答案】B
【答案解析】 通过根尖X线片检查牙齿整体情况，例如牙根、牙冠、牙周支持组织情况等。 【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 【正确答案】D
【答案解析】 患牙为年轻恒牙，牙齿未发育完成，根尖孔呈喇叭口状。
意外穿髓，穿髓孔直径不超过 0.5mm 使牙根继续发育。 患牙为年轻恒牙，
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【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 【正确答案】E
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【答案解析】 年轻恒牙外伤的治疗应根据外伤程度进行，根据题目中穿髓孔小于 小时），可进行直接盖髄治疗。
【该题针对“年轻恒牙外伤”知识点进行考核】 2、
【正确答案】B
【答案解析】 乳牙外伤多发生在1?2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于 高于乳牙。男孩发生率高于女孩。
【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】 【正确答案】B
【答案解析】 乳牙外伤多发生在1?2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于 高于乳牙。男孩发生率高于女孩。
【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】 【正确答案】C
【答案解析】 外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。 【该题针对“乳牙外伤”知识点进行考核】
0.5mm外伤时间较短（1
7?9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率
7?9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率
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口腔主治医师考试辅导《儿童口腔医学：牙外伤》试题附答案解析
