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山东省危险废物管理台账
（ ）年度
企业名称: （公章） 山东省环境保护厅制 目 录 1．企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等） 2．危险废物产生源分析 3．危险废物产生工艺流程图 4．危险废物管理流程 5．危险废物转移计划（省外／内—协议和资质） 6．危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3） 7．危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3） 8．危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/） 9．其它资料 危险废物基本信息表
危险废物产生工序调查表（表1.1）
所属行业 生源（车间） 精心整理
精心整理 产生工序 描述（附图） 工序 (若有) 工序 (若有) 序号 ① ② ③ …… 合 计 序号 ① ② ③ …… ① 副产品 ② …… 废物编号 精心整理
废物名称 产品名称 公斤/批 化学名称 公斤/批 公斤/批 吨/年 用的原材料 吨产 品 吨危险废物 精心整理 合 计 单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。３.吨/年：指自然年度内的量。
自然年度是指当年1月1日至12月31日。
注：本台账须使用A3纸装订成册，可按需要加页 精心整理
危险废物特性表（表1.2）
3.废物类别： 4.产生工序： 易燃性[ ] 1.废物编号： 2.废物描述/名称： ５.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 腐蚀性[ ] 急性毒性[ ] 浸出毒性[ ] 反应性[ ] 含毒性物质[ ] 传染性物质[ ] 其他（请描述） ６废物主要化学组分及含量 ７.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 固态[ ] 半固态[ ] 液态[ ] 气态[ ] [ ] ８.贮存情况 7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 圆桶[ ] 7.2容器数量： 槽罐[ ] 编织袋[ ] 7.3容器规格： [ ] ９.废物流向信息 是否提供/委托外单位利用/处是 否[ ] 置： [ ] ９.1单位内部利用/处置方式及方法描述： 设施名称： 设施负责人 联系方式： 精心整理
９.2提供/委托外单位利用/处置情况 单 位 名 称 …… 所在地 危险废物经营许可证号 利用/处置方式代码及方法描述 联系人 联系方式 单位负责人：（盖章） 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 注：１.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致。 ２.不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。 危险废物产生情况一览表（表1.3） 废废物描物 废物产生源/述/名编类别 车间 称 号 计委托/提供外单量废物流位 产生量 单向 利用处置的企业位 名称 内部累计利用委托利上年度 贮存处置用处置产生量量(吨) 量量(吨) (吨) (吨) 精心整理
山东省危险废物管理台账样表-最新
