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餐饮服务申请报告

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餐饮服务申请报告

篇一:《餐饮服务许可申请书》电子版新 申请人: 申请日期:

餐饮服务许可申请书

20XX..国家食品药品监督管理局制 填写说明

一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。

二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。

三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。

四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者

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间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。

五、填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。

六、如因内容过多,表内无法填写,可后续页。七、本申请书一式两份。 附申报资料

页数编号资料名称00000000000000000

1.名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件);2.法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件);3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料;4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明;

5.餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协议等);6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明;7.保证食品安全的规章制度; 8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明;9.生活饮用水安全检测报告;

10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料;11.关键环节食品加工规程;

12.食品安全突发事件应急处置预案;

13.与实际产品内容相符合的标识说明样张;14.与规模

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相适应的配送设备设施;15.不属于被限定人员的说明资料; 16.委托代理人的身份证复印件及委托书;17.其他资料: 篇二:餐饮服务许可证申请书 餐饮服务许可证申请书 单位名称(盖章) 申请日期 番禺区卫生局制

办理事项(请选择):□新办证□延续□变更□注销 说明

1.本申请书一式二份,由申请者如实填写后,与相关资料一并提交。卫生部门审核决定后,一份存档,一份交还申请者。

2.单位名称栏,应与工商行政管理等部门核准的一致。 3.经济性质栏:按实际填写,如国有、集体、个体、私营、合伙、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。 4.法定代表人(负责人或业主)栏,根据餐饮服务经营者的性质,在“法定代表人(负责人或业主)”栏后填写法定代表人、负责人或业主姓名,其中属法人的,填写法定代表人姓名;属个体经营户的,填写业主姓名;属法人分支机构或者其他组织的,填写负责人姓名。姓名后用括弧加注相应的身份性质。例如某餐饮企业法人分支机构餐饮店的负责人×××,该栏应填写为“×××(负责人)”。

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5.地址栏:按经营场所的详细地址填写。城镇的,填写××县××镇(乡)××街(路)×××号;农村的,填写××县××镇(乡)××村×××(自然村)×××号;没有门牌号的可填写与标志性建筑等物体间的相应位置。 6.申请类别栏:根据申请经营的类别,分别填写: (1)特大型餐馆:是指经营场所使用面积在3000㎡以上(不含3000㎡),或者就餐座位数在1000座以上(不含1000座)的餐馆。

(2)大型餐馆:是指经营场所使用面积在500~3000㎡(不含500㎡,含3000㎡),或者就餐座位数在250~1000座(不含250座,含1000座)的餐馆。

(3)中型餐馆:是指经营场所使用面积在150~500㎡(不含150㎡,含500㎡),或者就餐座位数在75~250座(不含75座,含250座)的餐馆。

(4)小型餐馆:是指经营场所使用面积在150㎡以下(含150㎡),或者就餐座位数在75人以下(含75座)以下的餐馆。

如面积与就餐座位数分属两类的,餐馆类别以其中规模较大者计。

各类餐馆:单纯经营火锅或者烧烤的,加注“单纯火锅”或者“单纯烧烤”;全部使用半成品加工的,加注“全部使用半成品加工”;经营西餐、日餐、韩餐的,加注“西餐”、

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“日餐”、“韩餐”。

(5)快餐店:是指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。 (6)小吃店:是指以点心、小吃为主要经营 项目的单位。

(7)饮品店:是指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。

(8)食堂:是指设于机关、学校、企事业单位、工地等地点(场所),供内部职工、学生等就餐的单位。属于工地食堂、学校食堂等的,加注“工地食堂”、“学校食堂”等;上述类别中除第(7)类外:

①供应凉菜的加注“含凉菜”,不供应的加注“不含凉菜”;

②供应自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”,不供应的加注“不含裱花蛋糕”;③供应生食海产品的加注“含生食海产品”,不供应的加注“不含生食海产品”

7.申请者在提交餐饮服务许可申请书时,请同时提交以下材料(用A4纸,标准图纸除外): (1)预先核准名称的证明;

(2)食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图;

(3)法定代表人或业主的身份证明(复印件),以及涉及

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餐饮服务申请报告

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