渔业船舶水上安全事故
报告和调查处理
文 书 格 式
目 录
一、基本文书格式
1、渔业船舶水上安全事故接报登记表 2、渔业船舶水上安全事故上报书 3、渔业船舶水上安全事故续报书 4、渔业船舶水上安全事故报告书 5、渔业船舶水上安全事故立案调查审批表 6、渔业船舶水上安全事故委托调查函 7、渔业船舶水上安全事故协查书 8、渔业船舶水上安全事故解除协查告知书 9、渔业船舶水上安全事故调查询问笔录 10、渔业船舶水上安全事故现场勘查记录 11、驶抵/解除指定地点接受调查通知书 12、渔业船舶水上安全事故调查报告书 13、渔业船舶水上自然灾害事故认定申请书 14、关于渔业船舶水上自然灾害事故认定的批复 15、渔业船舶水上安全事故调查结案报告 16、渔业船舶水上安全事故情况通报 17、渔业船舶水上安全管理通知书 18、渔业船舶水上安全事故民事调解申请书 19、渔业船舶水上安全事故民事调解协议书 20．渔业船舶水上安全事故民事终止调解申请书 21．渔业船舶水上安全事故案件移送函
二、参考文书格式
1、船舶文书收存/返还清单 2、船员证书收存/返还清单 3、授权委托书 4、担保函
5、渔业船舶通讯助航设备清单 6、渔业船舶机舱备件清单 7、渔业船舶生产属具清单 8、渔业船舶厨房、生活用品清单 9、船员个人物品损失清单
10、渔业船舶生产作业抽样统计表（年度/月度/季度） 11、渔业船舶水上安全事故搜寻/救助费用计算表 12、渔业船舶水上安全事故损失汇总表 13、渔业船舶水上安全事故民事终止调解决定书
14、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心渔业争议仲裁协议 15、中国海事仲裁委员会渔业争议解决中心和解协议书
三、文书格式使用说明
基本文书格式一：
渔业船舶水上安全事故接报登记表
报告人及联系方式： 接 报 人： 接报时间 船名 主机总功率 死亡（失踪） 事故类型 船籍港 联系电话 事故地点 船体材质 重伤 船舶所有人 事故时间 总吨位 在船人数 事故概况 救助要求 接报 处理情况 领导批示 基本文书格式二：
渔业船舶水上安全事故上报书
报告单位（章）： 签发人： 报告时间： 年 月 日 时 编号： 年 号 接报 时 间 船 名 船舶所有人 /经营人 总吨位/ 净吨位 船体材质 事故时间 船员人数 保险情况 船 舶 受损情况 事故经过 与 原 因 处置情况 与 要 求 备 注 填 表 人： 联系电话：
船 舶 事故种类 船 籍 港 / 主 机 总 功 率 船舶种类 事故地点 死亡（失踪） 船 员 重 伤
渔业船舶水上安全事故报告和调查处理报告范本
