大理学院成人高等教育 基础护理
学课程作业一第一章至第五章
3．舒适
一、名词解释 1．环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活
和发展的各种自然因 素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。 2．分级护理 的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。根据对病人病情
表示指给人以安乐舒服的感觉。 ．4被迫卧位患者意识清晰，也有变换
卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而 被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。 ．疼痛5一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主 观感受。 ．自身感染6 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 ．终末消毒7指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消 毒。 ．高度危险性物品8指进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ．灭菌9，使之芽孢是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及达到无菌保障水平。 10．污染区
凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、 浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。．
二、简答题
1．简述内外环境之间的关系。
人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理的问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。
2．简述不舒适患者的护理原则。
预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。 3．简述疼痛三种特征。
1.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2.疼痛是一种身心不舒适的感觉。
3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 4．简述如何作好疼痛患者的心理护理。
（1）减轻心理压力。
（2）分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同兴趣和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。 5．简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。
①根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；②根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；③根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。
6．简述紫外线灯管消毒时的注意事项。
①保持灯管清洁；②适宜的消毒环境：紫外线消毒的适宜温度为20～40℃，适宜湿度为40％～60％；③准确计时，需从灯亮5～7分钟后开始计时；④作好记录；⑤加强防护；⑥定时检测灭菌效果。
三、论述题
1．举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。
例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的 重心高度与稳定度成反比。． 例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。
2．试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。
目的：为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。
原则：按药物的强弱以阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。
方法：①第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药。②第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。③第三阶段：选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。④辅助用药：即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药 3．阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面。
（1）医院环境表面消毒：医院环境要清洁，消灭低洼积水、蚊蝇孳生地，清除垃圾，做到无灰尘、无蛛网、无蚊蝇、窗明几净，环境和物体表面的消毒符合规范。
（2）医院空气消毒：通过控制感染源、减少探视人员；湿式清扫；定时通风换气；合理安排清洁卫生时间和诊疗时间等措施使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态。
（3）预防性和疫源性消毒：在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行预防性消毒；在有感染源的情况下进行疫源性消毒。
（4）被服类消毒。
（5）皮肤和粘膜的消毒：医务人员应加强手的清洗、消毒，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒剂。
（6）器械物品的清洗、消毒、灭菌：根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌。
（7）医院污物、污水的处理：医院废弃物应加强管理，根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法，感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒－清洗－消毒灭菌的程序；医院应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。
四、选择题．
1．病室最适宜的温度和相对湿度是
00
40%~50% ，．16~18CA．14~16C，30%~40% B50%~60% 18~22，16~18CC，50%~60%
00
0
D．C．60%~70%
22~24C，E． 2．下列不属于医院社会环境调控范畴的是 C．病友关系B．工作态度 A．人际关系
E．病室装饰．医院规则 D ３．对门诊就诊的患者首先应实行 Ｃ．预检分诊Ｂ．卫生指导 Ａ．心理安慰
Ｅ．健康教育Ｄ．查阅病案资料
４．协助患者向平车挪动的顺序为 Ｂ．上身，下肢，臀部 Ａ．上身，臀部，下肢 Ｄ．臀部，下肢，上身Ｃ．下肢，臀部，上身
Ｅ．臀部，上身，下肢 （５～７题共用题干） 患者王某，男，６５岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房． ５．护理人员应为病人准备 Ｂ．备用床 Ａ．麻醉床 Ｄ．暂空床Ｃ．加铺橡胶单的备用床
Ｅ．加铺橡胶单的暂空床 ６．护理人员应遵照医嘱给予该患者 Ｃ．二级护理Ｂ．一级护理 Ａ．特级护理
Ｅ．四级护理 Ｄ．三级护理 ７．护理人员巡视患者的时间宜为 15～30分钟巡视一次 Ａ．２４小时专人护理 Ｂ．每 2小时巡视一次～～60分钟巡视一次 Ｄ．每130Ｃ．每 Ｅ．每日巡视两次 8．不舒适的最严重形式是 ．失眠A．恐惧 B．烦躁 C D．疼痛 E．疲乏 9．支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 ．主动卧位 CA．被动卧位 B．被迫卧位 ．稳定性卧位D E．不稳定性卧位 10．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取 ．头高足低位 C．端坐位 B．半坐卧位A． D．侧卧位 E．中凹卧位 11．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是
A．预防感染 B．防止羊水流出 C．利于引产 D．防止脐带脱出 E．防止出血过多 12．使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于
A．患者舒适的位置 B．患者喜欢的位置 C．接受治疗的强迫位置 D．容易变换的位置 E．功能位置
13．患儿，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确
A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者的右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 14．以下不属于医院感染的是
A．新生儿肺炎 B．新生儿脐炎 C．新生儿腹泻
D．新生儿败血症 E．新生儿硬肿症 15．不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是
A．油剂 B．搪瓷物品 C．玻璃器皿 D．金属制品 E．纤维织物 16．属于高度危险性物品的是
A．肠镜 B．体温计 C．手术刀片 D．血压计袖带 E．压舌板
17．产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过
3 33
500 cfu/cm200cfu/cm． CA．100cfu/cmB．
3
3
5 cfu/cm E．D．50 cfu/cm 18．戴无菌手套的正确做法是 ．戴手套前，先检查手套
的号码A ．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲B ．未戴手套的手可触及手套的外面C D．已带手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平 ．下列区域属于半污染区的是19 C．医护办公室．值班室．病房A B ．库房 E．治疗室D．
20．患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为
A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．血液—体液隔离 D．接触隔离 E．肠道隔离 （21~23共用此题）
一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。 21．其灭菌时间为
A．3分钟 B．4分钟 C．5分钟 D．10分钟 E．20分钟 22．灭菌时的正确做法是
A．由于时间紧急，物品可不必清洗
B．灭菌物品体积不可超过30cm×30cm×25cm
C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90% D．灭菌后迅速取出使用
E．从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间 23．灭菌效果的监测方法不正确的是
0
C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 A．化学指示卡121C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格B．化
0
学指示胶带在130
0
C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格C．化学指示卡在130
0
20分钟后颜色改变表明灭菌合格．化学指示胶带在121C、D E．全部菌片均无细菌生长则表明
灭菌合格 共用此题）24-25（ ，出生后住在隔离病室24周后早产一男婴，重1350g患者王某，孕 ．对患儿应采取的隔离是24 C．严密隔离．保护性隔离A．接触隔离 B -体液隔离D．呼吸道隔离 E．血液 ．隔离措施中错误的是25 ．隔离室内空气保持正
压通风．患儿应住单间病室隔离 BA ．带入隔离区的物品保持清洁即可
DC．接触患儿前后均应洗手 ．如产妇无呼吸道感染，允许探视E
大理学院成
人高等教育
基础护理学课程作业二
第六章至第十一章
一、名词解释 1．压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持
续缺血、缺氧、营养 不良而致组织溃烂坏死。 ．休息2指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳， 恢复精力的过程。 ．ROM练习3是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节的 活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。 4．稽留热 ℃。 ℃以上，达数天获数周，24h波动范围不超过1体温持续在39-40 ．冷热疗法5是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。 6．继发效应
用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。 7．要素饮食
是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。 8．治疗饮食
是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 9．尿潴留
指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 10．灌肠法
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
二、简答题
1．简述口腔护理的意义。
（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。
（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。 （3）增进个体的身心舒适。
（4）维护良好的个人形象及社会交往。 ．简述如何评估患者的活动能力。2．
通过对患者日常情况的评估来判断其或活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价。机体活动能力可分为5级：0级完全能独立，可自由活动。1级需要使用设备或器械。2级需要他人的帮助、监护和教育。3级既需要帮助，也需要设备和器械。4级完全不能独立，不能参加活动。
3．简述维持呼吸功能的护理技术。
有效的咳嗽，叩击，体位引流，吸痰 4．简述冷热疗法的禁忌。
一冷疗法应用禁忌1循环障碍2组织损伤，破损3水肿部位4慢性炎症或深部化肿病5过敏者
二热疗法禁忌1软组织扭伤，挫伤早期2未经确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感
大理学院成人高等教育基础护理学课程作业
