美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）
患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：_______
项 目 1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。 1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。 4.面瘫： 评 分 标 准 得分 清醒，反应灵敏（0分） 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令（1分） 睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应（2分） 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射（3分） 两项均正确（0分） 一项正确（1分） 两项均不正确（2分） 两项均正确（0分） 一项正确（1分） 两项均不正确（2分） 正常（0分） 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）（1分） 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）（2分） 无视野缺损（0分） 部分偏盲（1分） 完全偏盲（2分） 双侧偏盲（包括皮质盲）（3分） 正常（0分） 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分） 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分） 5、6.上下肢运动： 上肢： ooo置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90， 无下落，置肢体于90 （或45 ）坚持10秒（0分） oo仰卧时上抬45，掌心向下，下肢卧位抬高30，能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分） oo分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。试图抵抗重力，但不能维持坐位90或仰位45（2分） 依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。 不能抵抗重力，肢体快速下落（3分） 无运动（4分） 截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分） 下肢： 无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分） 无运动（4分）截肢或关节融合，解释：6a 左下肢； 6b右下肢（9分） 7．肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。 8．感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。 9．语言： 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 10．构音障碍： 读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。 11．忽视： 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。 总得分 无共济失调（0分） 一个肢体有（1分） 两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无（2分） 截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无（9分） 截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9分） 截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无（9分） 截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无（9分） 正常（0分） 轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分） 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分） 正常（0分） 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）； 严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分） 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分） 正常（记0分） 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解（1分） 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音（2分） 气管插管或其他物理障碍，解释：（9分） 正常（0分） 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉 双侧同时刺激忽视（1分） 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己 的手；只能对一侧空间定位（2分） 注意事项：
1.除了“语言功能”亚项目外，所有检查项目都应记录该患者的第一个反应，即使后面的反应可能更好。
2.注意只记录患者做到的，而不是您认为他能够做到的。 3.边检查边记录，尽量避免诱导患者。
4.项目7“共济失调项”中，“一个肢体”是指一个上肢或下肢，即每位患者有四个肢体，而不是两侧肢体，如一位患者存在右侧肢体共济失调时，该患者应为两个肢体存在共济失调，记为2分，而不是1分，这在国内的临床试验中经常误解。
5.项目11“忽视症检查”一项，国内临床医生容易忽略，忽视项的检查主要为空间视觉忽视和触觉忽视，视觉忽视项可在检查“视野项”时一并检查，如果患者有严重的视野缺损妨碍两侧的视觉信号刺激时，继续检查皮肤触觉忽视情况，如若正常，则记为正常;如果患者失语但能关注两侧也是正常的。
6.对于无法评价的项目，请记录评分为“9”，计算机统计学处理时将之自动按缺省值处理。
格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale 睁眼反应 4 自动睁眼 3 呼唤睁眼 2 刺痛睁眼 1 不睁眼 13——15分 轻型 9——12分 中型 6——8分 重型 3——5分 特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GCS量表总分范围为３-15分，正常为15分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明病人预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断
语言反应 5 回答正确 4 回答错误 3 只能说话 2 只能发音 1 无言语 运动反应 6 遵嘱动作 5 刺痛定位 4 刺痛躲避 3 刺痛屈曲 2 刺痛强直 1 无反应 短暂性脑缺血发作ABCD2评分
项目 年龄（A） 血压（B） 临床症状（C） 不伴肢体无力的语言障碍 ≥60min 持续时间（D1） 10-59min 有 糖尿病（D2） 评估标准 ≥60岁 ≥140/90mmHg 单侧肢体无力 评分标准 1 1 2 1 2 1 1 总分： ????????得分 Modified Rankin Scale (MRS)评分量表
项目 0 1 2 3 4 5 完全无症状。 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动。 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务。 中度残疾，要求一些帮助，但行走不需要帮助。 重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要。 严重残疾，卧床、失禁、要求持续护理和关注。 评分标准 Barthel index (BI) 评分量表
项目 大便 小便 梳洗 如厕 吃饭 转移 评分标准 0＝失禁 5＝偶尔失禁 10＝能控制 0＝失禁 5＝偶尔失禁 10＝能控制 0＝需帮助 5＝独立洗脸、梳头、刷牙、剃胡须 0＝依赖别人 5＝需要部分帮助 10＝自理 0＝依赖 5＝需要部分帮助（夹菜、盛饭） 10＝全面自理 0＝完全依赖，不能坐 5＝需要大量（2人）帮助，能坐 10＝需要少量（1人）帮助或指导 15＝自理 0＝不能动（步行） 5＝在轮椅上独立活动 10＝需1人帮助步行（体力或言语指导） 15＝独立步行（可用辅助器） 0＝依赖 5＝需部分帮助 10＝自理（系开纽扣、拉链、穿鞋） 活动 穿衣 上楼梯 0＝不能 5＝需要部分帮助（体力或言语指导） 10＝自理 洗澡
0＝依赖 5＝自理
12 卒中评估常用量表
