1、院内:卫健委出台《医院信息化建设标准》，各级医院信息化建设需求 强劲 卫健委发布标准规范医院信息化建设 2018 年4 月国家卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》(简称《建设标准》)，提出了三甲医院、三乙医院和二级医院临床业务、医院管理的信息化建设业务和要求。标准立足互联网+医疗健康的“服务便民”、“资源下沉”、“信息互通”三大核心优势，从业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术5 大方面，对不同等级医院的信息化体系构建的细则侧重做了具体规定。 《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》指标体系自下而上层层深入，对不同等级医院的信息化建设要求越来越严格。对二级医院来说，该标准强调信息化的基础性应用，如便民服务、医疗服务、硬件设备、容灾备份、云计算平台等;而针对三乙医院，则重点推动信息平台、大数据和物联网的信息化建设;并进一步助力将人工智能、云计算管理、大数据利用等技术运用到三甲医院的临床业务和医院管理之中，发挥AI 的辅助诊疗作用，加强医院的智能化管理。 卫健委《医院信息化建设标准》出台，院内信息化建设再迎加速 根据我们从中国政府采购网、中国政府采购招标网、各省市的省内招标网等采集的2015-2018 年医院信息化建设项目(不包含医保端)3439 个订单，选用累计订单数量不少于4 个的88 家医院为样本对院内信息化建设现状进行分析，其中三甲医院63 家、三乙医院13 家、二级医院12 家，三甲医院占比达72%。由此可以看出，三甲医院信息化建设投入持续性较强，平均每年都进行一次信息化项目建设，而三乙医院和二级医院信息化建设项目投入连续性相对较弱。 自国家卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》以来，三甲医院和二级医院的订单总额高速增长，2018 年订单总额分别为2017 年的3.4 倍和2.5 倍左右，而三乙医院的订单总额较2017 年略有下降。三甲医院加快落实卫健委医院信息化建设相关标准，不断加大订单投入，2015-2018 年平均每家医院订单总额为1801 万元，远高于三乙医院和二级医院。 根据CHIMA 公布的《2017-2018 年度中国医院信息化状况调查报告》，医院近三年信息化建设累计投入金额差异较大。按医院级别进行分层分析发现，三级医院信息化建设累计投入多分布在500-2000 万元之间，而三级以下医院的信息化建设投入集中分布在200 万元以下;总体而言，三级医院信息化建设累计投入超过三级以下医院，其投入金额在500 万元以上的比例明显高于三级以下医院。 通过将医院2017-2018 年度平均信息化投入按医院所在地区的经济发展状况进行分层分析发现，经济发达地区医院的平均信息化建设投入金额为658 万元，高于经济中等发达地区医院的543 万元和经济欠发达地区医院的378 万元。不同规模医院的信息化投入差异显著，医院规模越大，其进行信息化建设的需求越强，投入越高。床位数大于1000 张的医院2017-2018 年度信息化建设平均投入金额为903 万元，其次为床位数在501-1000 张之间的医院，信息化投入仅为362 万元。 各级医院单笔订单总额不断增加，行业天花板不断突破。我们订单统计覆盖范围内，三甲医院单笔订单最高达1.47 亿元，系福建医科大学附属协和医院基于大数据的智能医院建设项目，该项目旨在运用云计算、大数据、物联网技术建立完善的医疗协作体系。三乙医院中大连市儿童医院聚焦信息平台和医疗服务，积极进行信息化建设整体改造项目，单笔订单投入达899 万元。二级医院依托互联网加强自身智能化医疗服务和管理的需求强劲，上海市金山区亭林医院五级电子病历项目订单金额高达856 万元。
为进一步对医院信息化建设现状进行研究，选取各级医院中订单总额最多的5 家医院为样本。2015-2018年间，15 家样本医院信息化建设需求日益旺盛，订单项目变化不一。三甲医院中福建医科大学附属协和医院出资1.47 亿元进行基于大数据的智能医院建设，其中1.05 亿元用于软件及开发服务，占总订单金额的71%;南昌大学第一附属医院积极扩展公司在智慧医院方面的产品应用，以1.26 亿元投资象湖院区(一期) 智能化设备采购项目;首都医科大学附属北京天坛医院在新院迁建工程中致力于建设数字化手术室，未来医院各科室级信息化建设市场空间广阔。
三乙医院中大连市儿童医院投资899 万元用于医院影像管理系统(PACS 等)建设; 天津市北辰医院出资590 万元进行数据加工处理服务建设,包含医院HIS、CIS 系统升级改造。整体来看，三乙医院与三甲医院的信息化建设项目投入金额差别很大且落后于三甲医院，目前三甲医院已转向打造基于云计算、大数据、物联网等技术的智能医院，而三乙医院还处在HIS、CIS 系统整体建设改造阶段，由此看来，未来三乙医院的信息化建设目标较为明确，市场发展空间大。
为更好地服务临床，二级医院上海市金山区亭林医院积极践行卫健委发布的《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》，于2018 年第2 季度出资856 万元建设五级电子病历系统，加快信息化建设的步伐。整体来看，二级医院的信息化建设起步晚，HIS、CIS 系统建设不完备，处于单一信息化
项目建设阶段。对比三乙医院，二级医院未来应加强HIS、CIS 系统的整体建设，全面提升医疗信息化水平。
2、院外:公共/区域卫生平台信息化建设市场深度大，空间广阔 立足民生，公/区卫平台破新医改难题
目前，我国正处于医药卫生体制改革的关键时期，新医改面临众多困难和挑战。医疗资源分布不均衡，“看病难、看病贵”问题突出，基层医疗技术水平不足、医疗服务质量低下且医疗信息孤立、缺少有效的疾病实时监测手段，应急能力不足。自2010 年以来，我国区域间卫生平台逐步建立，在分级诊疗、院间转诊、疾病监测、出生率上报等方面发挥了不可或缺的作用，提高了医疗服务的可及性、安全性，降低了居民的医疗负担。 互联互通助推公/区卫平台的信息化建设
国家卫生计生委制定《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系(试行)》，积极开展区域卫生信息平台互联互通综合测评工作，公/区卫平台建设在各级政府财政的推动下蓬勃发展。
根据我们从中国政府采购网、中国政府采购招标网、各省市的省内招标网等采集的2015-2018 年公/区卫平台信息化建设项目(不包含医保端)1141 个订单，2018 年以来公/区卫平台订单投入增加较快，2018 年订单总额为14.86 亿元，约为2017 年的两倍，其中，上海申康医院发展中心的医联工程二期(便民服务与电子病历)系统订单额度高达1.29 亿元，是目前统
2019医疗信息化深度研究报告
