医疗信息化深度研究报告
核心观点:
大数据、物联网、人工智能技术的发展将不断驱动健康数据应用,打开行业天花板。我国医疗信息化建设起步于HIS 系统,主要针对收费数据进行管理;紧接着建设重点转向CIS系统,主要是医疗数据的管理和应用;现阶段,大力建设的电子病历主要对居民大健康数据进行管理,由此我们看到每次医疗信息化的建设浪潮都是基于更深入的数据应用。未来物联网、5G、大数据分析、AI 将提供更为便捷的医疗数据集采、传输、分析服务。我们认为,今后的医疗健康服务将不仅仅是信息化,更多机会将来自于医疗大数据的整合及应用。谁能够获取数据,并将数据转化成健康服务等应用,谁就能在未来医疗健康服务的万亿市场中获得金钥匙。
医疗痛点需求不断提出,医疗信息化建设无止境。第一代医疗信息化系统建设主要用HIS 解决财人物问题,第二代医疗信息化系统建设主要用CIS 解决医技问题,第三代医疗信息化建设主要用GMIS 解决区域互联互通问题。我们通过历史复盘可以发现医疗领域的痛点层出不穷,医疗信息化行业不断通过技术进步满足更高层次的医疗需求,并且新产品带来的市场空间要显著高于老产品。我们认为未来两年的需求主要集中在区域互联互通和院内电子病历建设上,其中电子病历升级将显著拉动行业增长。
市场集中度有望持续提升,产品化和研发投入奠定企业长期成长能力。根据我们统计的15-18年四年期间8 家上市公司3439 个公开采招医疗信息化建设项目看,目前院内市场竞争格局较为分散,院外市场较为集中。院外市场厂商的先发优势主要是由于业务体量较大的医疗信息化公司通过多年在医院端项目实施积累的广泛医疗机构客户资源和良好的品牌效应,各地卫生管理部门更倾向选择在医院端有丰富产品经验的龙头公司。而院内市场中信息化厂商与客户深度绑定则带来更强的议价能力。我们看好具备完善的产品体系和注重研发投入的医疗信息化公司的长期成长动力。 投资建议:重点推荐创业慧康、卫宁健康、思创医惠、国新健康,建议关注万达信息、东华软件、东软集团、和仁科技、麦迪科技。
报告内容:
一、医疗信息化产品体系及发展路径
1、医疗信息化及医保信息化产品体系
我国医疗信息化及医保信息化经过数十年的本土化发展,根据面向用户的不同及所实现的核心功能的差异,整体产品体系可进行如下分类: 发展历史概览:由点及面,实现纵深化发展
自20世纪70 年代初的起步至今,我国医疗信息化发展主要经历了三个阶段,从医院内部管理到关注患者诊疗,再到区域性信息互通,医疗信息化
建设实现了从个体到整体、从局部到广域的发展,内涵与功能得到强化,服务范围不断延伸。
2、医疗信息化发展第一阶段(1970s-21 世纪初):以 HIS 为核心,聚焦医院内部管理
医疗供需矛盾突出,传统管理体系效率低下
20 世纪70年代末,改革开放初期的中国卫生技术人员缺乏,医疗资源短缺,无法满足大规模人口需求,医疗供需端矛盾突出;另一方面,传统医院信息处理方式落后、运行效率低下,由此衍生出财务混乱、物资积压等一系列问题。原有的管理方式严重阻碍医院发展,亟待转型升级。 信息化建设与科技双向驱动,发展持续性强
小型机进入中国后,部分医院将其引进管理,医疗信息化建设起步,HIS 系统应运而生。技术的革新带动了HIS 系统的转型升级,同时HIS在医院运行过程中出现的问题与衍生出的新需求又带动科学技术的进步。在与科学技术的双向驱动下,HIS 系统朝着存储空间增加、运行速度加快、统一协调、规模化方向不断升级,提升了医院管理效率,降低运营成本,维护医院的运行秩序,利于增强医院的竞争力。 以收费为中心,统筹“人、财、物”的管理
HIS 系统立足医院内部事务管理,以收费为中心,将门急诊挂号、核价、收费、配药和住院登记、收费,以及医疗机构人、财、物等资源调配信息,借助信息网络技术进行管理,并采集整合各节点信息,供相关人员查询、分析和决策。
系统早期主要被应用于财务工资管理和病案统计工作,在互联网发展驱动下开始采用网络系统运行。软件系统以门诊、住院收费为基础,功能扩展至收费管理、药品数据等。目前HIS是医院信息化平台的一个重要部分,在技术推动下功能不断扩展、系统持续升级。 功能覆盖业务事务双环节,统筹管控医院内部工作
HIS 系统分为医院业务系统与事务管理系统两大部分,医院业务系统主要用于医院非诊疗业务的管理工作,事务管理系统则主要用于医院内部事务的管理工作,系统功能覆盖业务事务管理双环节,统筹管控医院内部工作。 利好政策层层推进,助力渗透率大幅提升
HIS 的发展一方面源于医疗服务需求攀升、科学技术的飞速发展,另一方面受益于国家政策的推动作用。2018 年利好政策频出,我们认为这将有利于HIS 在医院的进一步推广升级。
目前HIS 在全国范围内得到推广,部署渗透率较高。据CHIMA 抽样调查结果显示,2015-2016年度我国医院门急诊划价收费系统、药库管理系统和门急诊挂号系统已实施或在建的比例接近80%,其他多数系统实施比例也保持在60%左右。我们认为未来政策加码、患者需求攀升以及技术革新,
将持续HIS 系统建设,渗透率有望进一步上升。同时,由于目前HIS渗透率已处于高水平阶段,未来市场增量将主要集中于系统更新升级。 3、医疗信息化发展第二阶段(21 世纪初-2010年):需求向 CIS 延伸,产 品以诊疗为核心
三大主力驱动,信息系统延伸发展
20 世纪末我国医药卫生体制改革深入发展,不断增长的医疗服务需求、技术的发展及国家政策引导是医院信息化发展的三大主要驱动力。在原有的HIS 系统的完善、信息技术的发展基础上,为满足医院自身建设的需要,信息化的重点由管理信息化转移到临床信息化,CIS 被引入医院应用。 以患者为中心,面向诊疗过程
CIS 以患者为中心,以医生临床诊疗行为为导向,借助多种软件应用系统整合患者临床诊疗数据,完成电子化汇总、集成、共享。医务人员通过信息终端浏览辅助诊疗路径、发送医嘱、接受诊疗结果、完成分析,实现全院级别的诊疗信息与管理信息集成,并在此基础上不断延伸出各类信息应用系统。从HIS 到CIS 的转型,医院信息系统的中心发生变化,决定了其运行目标、服务对象等各方面的差异。二者虽特点相异,但相互联系,相互支撑。
功能覆盖临床医技,全方位支持诊疗过程