11.头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。观察头围和胸围的交叉年龄,并与
实际年龄比较,对评价婴幼儿的营养状况有一定意义。正常状况下,1岁左右胸围与头围大致相等。若到2岁半胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良12.体重测定
(11岁以下取卧位,1~3岁取坐位。
(2被测婴幼儿事先排空大小便,只着背心和短裤,使婴幼儿安定位于体重计中央。
(3读数以kg为单位,记录至小数点后两位。 (4如被测婴幼儿哭闹厉害,可采用减差法。
13.上臂围可反映机体的营养状况,它与体重密切相关。
我国1~5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,12.5cm以下为营养不良。
14.上臂围的测量
(1被测者自然站立,体重平均落在两腿上。充分裸露左上肢,手臂自然下垂,肌肉 不要紧张,两眼平视前方。
(2测试人员站在被测者身后,用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。
(3软尺起始端下缘压在标记点,水平围绕一周,测量读取周长,精确到0.1cm。15.皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标,反映皮下脂肪厚度。
WHO推荐三个测量点:肱三头肌、肩胛下角、脐旁。分别代表肢体、躯干、腰腹的皮下脂肪堆积情况。
瘦、中等、肥胖的界限值,男性为小于10mm、10~40mm、大于40mm,女性为小于20mm、20~50mm、大于50mm。
16.使用皮褶厚度计的注意事项:
(1长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正。 (2皮褶厚度计的压力要求符合规定标准(10g/cm2。
(3用左手拇指和食指捏起皮肤连同皮下脂肪,右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部
位1cm处的皮褶厚度。
(4右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄,使钳尖部充分夹住皮褶。 (5在皮褶计指针快速回落后立即读数。 (6在同一部位测量3次,取平均值为测量结果。 17.肱三头肌皮褶厚度测量
(1受试者自然站立,被测部分充分裸露。
(2测试者站在在被测者身后,用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。
(3在标记点上方约2cm处,垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织提
起。
(4右手握皮褶计,在该皮褶提起点下方1cm处测量其厚度,皮褶计应与上臂垂直。
(5以毫米为单位,精确到0.1mm。连续测量3次,求平均值。
注意事项:(1受试者肌肉不要紧张(2不能把肌肉夹住(3工作完后皮褶计放回仪器箱。
18.肱二头肌皮褶厚度测量
(1站在被测者对面。(2取右臂肱二头肌肌腹中点(乳头水平,为肩峰与肘鹰嘴连 线中点上方1cm。(3顺自然皮褶方向(垂直方向提起皮肤和皮下组织。 19.肩胛下角皮褶厚度测量
(1站在被测者背面。(2油笔标记右肩胛下角位置。(3右肩胛下角下方1cm处, 顺自然皮褶方向(与脊柱成45°,提起皮肤和皮下组织。
20.其他皮褶测量部位:脐旁(脐右侧2cm,髂脊上部(腋中线上,髂前上脊与肋下缘连
线中点处。
21.尿液中的溶质:肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等。 22.晨尿不受饮食的影响,化学成分比较固定。
23.24h尿的收集:清晨8时嘱受检者排尿,并弃去。然后收集24h内全部尿液,包括次晨
8时整最后排除的尿液,量总体积。混合后取出60ml于棕色瓶内,在送检单上注明总尿量,从速送检。
24.尿液的保存:(1冷藏于4℃。(2加入化学防腐剂,用于抑制细菌生长和维持酸性。
1福尔马林2甲苯3麝香草酚4浓盐酸:可用于肌酐测定。5碳酸钠:尿卟啉测 定的特殊保存剂。6氯仿:干扰尿糖。7混合防腐剂
25.尿液用于营养评价的意义:用于评价蛋白质、矿物质、水溶性维生素。 26.粪便检查的主要目的是了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况,间
接了解胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。
27.粪便标本应尽快送检,检查痢疾阿米巴原虫或滋养体时不要超过10min。 28.粪便的保存:(1固定保存:用于寄生虫及虫卵检测。(2冷冻保存:用于矿物质代谢
研究。
29.粪便用于营养评价的意义:用于评价蛋白质和矿物质。 30.早晨空腹或禁食6h以上采取血液。
31.血液抗凝剂中最常用的是草酸钾,此外还有枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等。
32.蛋白质-能量营养不良(PEM以婴幼儿最为敏感。分三个类型:水肿型营养不良(以
蛋白质缺乏为主,消瘦型营养不良(以能量不足为主,混合型。 33.营养性贫血多发生于2岁以下儿童。
34.缺铁可分为三个阶段:(1铁减少期,血清铁浓度下降,无临床症状。(2红细胞生成
缺铁期,血清铁浓度下降,运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高,血红蛋白未降至贫血标准。(3缺铁性贫血期,血红蛋白和红细胞下降,出现临床症状。
35.维生素A缺乏以儿童和青少年多见。眼部症状出现最早。血清视黄醇浓度<0.7μmol/L
为缺乏。
眼干燥症(出现毕托斑、夜盲症、角膜软化,皮肤干燥、毛囊性丘疹、蟾皮症,骨骼发育迟缓,生殖功能下降,免疫功能低下。
36.维生素D缺乏导致佝偻病(婴幼儿和骨软化症(成人。 37.骨软化症常见症状:骨痛、肌无力和骨压痛,“鸭步”。
38.佝偻病1岁以内最多见。引起神经精神症状(多汗、夜惊、易激怒、枕秃和骨骼变化
(前囟闭合延迟、颅骨乒乓球样软化、方颅、肋骨串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、手足镯,O形腿或X形腿、手足搐搦。
碱性磷酸酶活性升高较早,恢复最晚。血清25-(OHD3是可靠生化指标。 39.维生素C缺乏需3~4个月方出现症状。主要为出血症状、贫血、坏血病串珠、蛙状体位。
血浆维生素C含量≤11.4μmol/L(2.0mg/L为缺乏。
40.维生素B2缺乏引起“口腔生殖综合征”(舌炎、唇炎和口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎。
三级公共营养师实践技能知识点.
