最新神经内科专业规培试题6

神经内科专业规培试题6

一.单选题（共100题，每题1分）

1 . 一 35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气 味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对 于上述发作没有记忆，如果行 MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶 A .左额叶 B .右额叶 C .筛板 D .钩回 E .左顶叶

2 .用针划过患者足部外缘处，出现足趾背屈，此反射为 A . Babinski 征 B . Oppe nheim 征 C . Gordon 征 D . Chaddock征 E . Schaeffer征

3 .患者男性，14岁，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时，查体提示 呼吸肌动度差，说话声音低，颅神经正常，四肢肌力 I级，腱反射消失，感觉正 常，病理征阴性，二便正常。血钾 3.0mmol/L，血常规正常。最可能的诊断是： A .低钾性瘫痪

B .急性脊髓炎

C .重症肌无力危象 D .吉兰-巴雷综合征 E .脊髓灰质炎

4 ?下列哪项不是全脑血管造影术的适应证 A .颅内外血管性病变

B .颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系 C .某些肿瘤的定性

D ?自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查 E .脑疝晚期、脑干功能衰竭者 5 .脊髓空洞症常发生于 A .下颈及上胸段 B .中胸段 C .下胸段 D .下胸和上腰段 E .上腰段

6 .男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力 3级， 肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是 A .胸髓 B .腰膨大 C .颈膨大 D .高颈髓

E .脊髓前角细胞

7 . 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒 A .屈颈

B .双手平举向前 C .屈膝 D .转头 E ■闭眼

8 .浅感觉检查不应包括 A .痛觉 B .冷觉 C .热觉 D .振动觉 E .触觉

9 .患者，女性，10岁，父母发现其反复出现呆立不动 3-4秒，呼之不理，以下是 发作时的脑电图

，正确描述为

A .广泛、对称性3-4Hz棘慢复合波 B .广泛、对称性2-3HZ棘慢复合波

C .药物性快波 D .节律 E .慢波节律

10 .女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内 收，但双眼会聚正常。此为 A .后核间性眼肌麻痹 B .核上性眼肌麻痹 C .前核间性眼肌麻痹 D .核性眼肌麻痹

E .左侧动眼神经麻痹

11.面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是 A .鼻唇沟是否变浅

B . 鼓腮、示齿是否正常

C . 皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常 D . 咀嚼运动是否正常 E . 是否流口水

12 ． 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查 时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 A . 脑出血，左颞叶沟回疝 B . 脑出血，右颞叶沟回疝 C . 脑出血，小脑扁桃疝 D . 蛛网膜下腔出血 E . 颈内动脉血栓形成

13 ． 通用的电极安放方法为 A . 国际 10-20 系统 B . 国际 15-30 系统

C . 根据要求国际 10-20 系统和国际 15-30系统可交替使用 D . 国际 15-20 系统 E . 国际 10-25 系统

14 ． 处理颅内压增高，哪一项是错误的 A . 频繁呕吐时宜禁食 B . 限制输液量及速度

C . 便秘 4 天以上给予高位、高压灌肠 D . 静点地塞米松 E . 早期行病因治疗

15 ． 浅昏迷的临床表现是

A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题 B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题

C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡 D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在

E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失 16 ． 急性脊髓炎不伴有 A . 截瘫

B . 大小便障碍

C . 节段性感觉障碍 D . 传导束性感觉障碍 E . 植物神经功能障碍

17 ． 男性， 20岁， 2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂 但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁， 2?3分 钟后停止，此患者是何种癫痫发作 A . 强直一阵挛性发作

B . 精神运动性发作 C . 局限性运动发作 D . 局限性发作持续状态

E . 局限性运动发作，继发性大发作

18 ． 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征 A . 肢体无力，持续几天或更长 B . 心电图见 T 波倒置， U 波出现 C . 可伴有甲状腺功能亢进 D . 可见 Gower 现象 E . 青壮年男性好发

19 ． 低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种 : A .编码Na+

离子通道的SCN4A基因

B .编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因 C .编码Cl-

离子通道的CLCN1基因

D .编码K+

离子通道的KACN1基因 E . 以上都不是

20 ． 男性， 27岁，突发四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退列各项检查有助于诊断和鉴别诊断，除外 : A . 血清钾检查

B . 腰穿查脑脊液蛋白、细胞 C . 肌电图检查 D . 血清肌酶检查 E . 血清皮质醇检查

21 ． 关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A . 喷射性呕吐多见 B . 后期常伴视力障碍

C . 阵发性头痛是主要症状之一

D . 某些病例可始终不出现 “三主症” E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重

22 ． 下列关于 Babinski 征的描述，不正确的是 A . 检查时沿外侧缘向前再向内划足底 B . 是最有意义的病理反射 C . 检查时患者须意识清楚

D . 阳性表现躅趾背屈，其余各趾向外扇形展开 E . 此征阳性提示锥体束受损 23 ． 前角损害见于 A . 重症肌无力 B . 肌营养不良 C . 脊髓灰质炎 D . 癫痫 E . 脑梗塞

2周，下

24 ． 脑出血后中枢性高热的临床特点，下述哪项不符合 A . 高热持续 39-40 度 B . 解热镇痛剂不能降温 C . 白细胞增高

D . 常伴有其他下丘脑的症状

E . 躯干皮温高而肢体温度不高，不出汗

25 ． 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在 A . 左侧皮质脑干束 B . 右侧皮质脑干束 C . 双侧皮质脑干束 D . 右舌下神经 E . 右舌咽迷走神经

26 ． 重症肌无力患者应用免疫抑制剂治疗以下错误的是 : A . 适用于激素不耐受或疗效不佳者

B .硫唑嘌呤一般应用剂量为 50-100mg,每日二次 C . 环磷酰胺的主要副作用是出血性膀胱炎

D . 环孢素 A 对体液和细胞免疫均有抑制作用,可使血清 AchR 抗体滴度下降 E . 以上都不对

27 ． 24岁。男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅, Bell 征阳性, 左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未异常,应首先采用的治疗是 A . 针灸

B . 糖皮质激素 C . 青霉素 D . 血塞通 E . 维生索

28 ． 出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位 在

A . 左侧视束 B . 右侧视束 C . 视交叉 D . 左侧视辐射 E . 右枕叶

29 ． 有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的 A . 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B . 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C . 脑出血的血管最多在豆纹动脉

D . 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E . 蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部