血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对
于早期原发性肝癌的诊断效果评价
程绍民1，宿振国2，周玉明2
【摘 要】目的 研究分析对早期原发性肝癌患者采取血清肿瘤标志物联合检测对其诊断效果的影响。方法 选取本院于2016年4月至2018年10月收治的70例早期原发性肝癌患者作为观察组，选取同期健康体检者70例作为对照组，两组受检者均是采用酶显色法进行AFU、GP73检测，采用电化学发光法进行AFP、CEA、CA系列检测，比较两组的检测结果。结果 观察组AFU、AFP、CEA、GP73、CA199、CA153、CA125水平均高于对照组，P<0．05；各项肿瘤标志物单项检测敏感度及特异性均低于联合检测，P<0．05。结论 采取了血清肿瘤标志物联合检测的早期原发性肝癌患者，其检测敏感度和特异性明显提高，值得大力推广。【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2019(000)021【总页数】2
【关键词】早期原发性肝癌；肿瘤标志物；联合检测
本文引用格式：程绍民,宿振国．血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断效果评价[J]．智慧健康,2019,5(21)：9-10．
0 引言
原发性肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率。由于原发性肝癌在发病早期时无明显的临床症状，当患者感觉到明显不适后往往是病程发展到了中晚期，导致预后不良[1]。因此，对于原发性肝癌的早期预防和诊断十分重要。根据研究表明，通过对血清肿瘤标志物检测可对原发性肝癌进行有效的诊断，目前临床上常用的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）、高尔基体糖蛋白73（GP73）及糖链抗原系列（CA125、CA153、CA199）等[2]。本次研究是对早期原发性肝癌患者采用血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2016年4月至2018年10月本院收治的70例早期原发性肝癌患者作为观察组，其中男性39例，女性31例；年龄为42-68岁，平均（57.6±5.3）岁。纳入标准：经影像学和组织病理学检查临床确诊为早期原发性肝癌患者。排除标准：伴有其他部位恶性肿瘤患者。并选取同期70例健康体检者
作为对照组，其中男性40例，女性30例；年龄为43-69岁，平均（57.5±5.6）岁。两组受检者的性别、年龄等资料比较，P>0.05。1.2 方法
两组受检者均是进行血清肿瘤标志物检测，选择晨时空腹状态采集3 mL静脉血，于室温下静置1 h后待处理，对血液样本进行持续15 min的离心处理，转速为3000转/min，获取上层血清，-40℃低温冰箱保存待检。采用酶显色法、电化学发光法分别检测AFU、AFP、CEA、GP73、CA199、CA153、CA125。1.3 观测指标
统计并对比两组受检者的各项血清肿瘤标志物检测结果，其阳性率判定临界值如下：AFU为25 μg/L，AFP为40 U/L，CEA为20 ng/mL，GP73为80 ng/mL，CA199为25 U/mL，CA153为25 U/mL，CA125为35U/mL。若是检测值高于判定临界值，则为阳性。1.4 统计学分析
核算软件为SPSS 20.0版本，其中两组受检者的血清肿瘤标志物表达水平、单项及联合检测的敏感性与特异性采用“均数±标准差”的形式来表示，用卡方来检验。若P<0.05，则两组受检者的数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 各项血清肿瘤标志物表达水平
观察组AFU、AFP、CEA、GP73、CA199、CA153、CA125水平均明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 观察组中单项及联合检测的敏感性与特异性
各项肿瘤标志物单项检测敏感度及特异性均低于联合检测（P<0.05），见表2。
3 结论
原发性肝癌在我国的死亡率高居第3位，仅次于食管癌和胃癌。目前临床上对于原发性肝癌的筛查方式较多，但多数的检查在患者病情进入到了中晚期才能明确诊断，因此，对早期的原发性肝癌筛查率进行提高是临床上一直备受关注的热点[3]。而血清肿瘤标志物检测可对直径较小的肿瘤进行有效诊断，对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。
在原发性肝癌筛查中，常用的血清肿瘤标志物包括AFU、AFP、CEA、GP73、CA199、CA153、CA125，其中以AFP指标最为敏感，约70%-95%的原发性肝癌患者会有AFP升高[4]，检测值可超过400ng/mL，但当AFP检测为阴性时，仍不能完全排除原发性肝癌[5]。有研究表明，通过多种肿瘤标志物的联合检测，可使检测的准确性与敏感性提高，减少其他疾病的干扰，提高原发性肝癌阳
性率的筛查和诊断[6]。本次研究结果显示，观察组AFU、AFP、CEA、GP73、CA199、CA153、CA125水平均明显高于对照组，P<0.05；各项肿瘤标志物单项检测敏感度及特异性均明显低于联合检测，P<0.05。由此可知，各项血清肿瘤标志可有效的对早期原发性肝癌进行诊断，且联合检测的敏感性与特异性要优于单项检测。
综上所述，血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列指标均是早期原发性肝癌有效的筛查指标，并且通过联合检测，可有效提高检测的敏感性与特异性。参考文献
[1] 郝磊,郝坤．血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值[J]．实用癌症杂志,2017,32(10)：1609-1612．
[2] 徐慧芳,张爱英,王振顺,等．化学发光蛋白芯片用于检测肝癌患者血清CA19-9水平的方法研究[J]．现代生物医学进展,2017,17(26)：5054-5057．
[3] 岳志刚,熊祝嘉,王晓岩,等．肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值[J]．中国煤炭工业医学杂志,2013,16(4)：549-551．
[4] 姜林,张依娜,付君．多项肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值[J]．癌症进展,2018,16(2)：199-201,238．
[5] 杨绍玲,陈铭,罗伊丽,等．2型糖尿病与原发性肝癌及血清甲胎蛋白的相关性[J]．中华糖尿病杂志,2018,10(11)：724-728．
[6] 李广云,陈政华,徐逢皇,等．肝癌患者血清中共刺激分子sB7-H3和炎症因子IL-17、IL-8相关性及临床诊断研究[J]．中华微生物学和免疫学杂志,2016,36(3)：213-218．
血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌
