卫生部办公厅关于印发外科个病种县医院版临床路径
的通知
卫办医政发〔〕号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，根据临床路径管理试点工作的整体部署，我部组织有关专家，在总结临床路径管理试点工作经验的基础上，结合我国县医院医疗实际，研究制定了腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、胆总管结石、良性前列腺增生、肾结石、股骨干骨折、腰椎间盘突出症、凹陷性颅骨骨折、高血压脑出血等县医院外科个常见病种的临床路径。现印发给你们，请各省级卫生行政部门结合当地医疗实际，在我部制定的临床路径原则内，指导辖区内县医院细化各病种的临床路径并组织实施。原则上，各县医院开展临床路径管理工作时应当参照本通知下发的县医院版临床路径实施，有条件的县医院可参照我部下发的
临床路径（年年版）实施。请及时总结试点工作经验，将有关情况反馈我部医政司。
二○一一年七月十二日
腹股沟疝临床路径
（县医院版）
一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹股沟疝（：） 行择期手术治疗(：)。 （二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案
（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，年）。
.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。
.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，年）。
.非手术治疗：周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁忌手术者，可使用医用疝带。
.手术治疗： （）疝囊高位结扎； （）疝修补术；
外科10个病种县医院版临床路径
