冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析
金 露，刘 影，赵平凡，何 慧，毛静静，于 尚，谭远远
【摘 要】摘要：[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的出院准备度现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表和社会支持评定量表对121例心血管内科冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]冠心病行PCI术后病人出院准备度总分为(97.72±13.22)分，多元线性回归分析显示：家庭人均月收入、合并症数量是病人感知出院准备度的影响因素，且出院准备度和社会支持呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人出院准备度较好；医护人员在对病人评估时应充分考虑病人出院准备度的主要影响因素，制定健康教育方案时应重视社会支持系统对冠心病出院准备度的积极影响。 【期刊名称】《全科护理》 【年(卷),期】2019(017)022 【总页数】4
【关键词】冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；出院准备度；社会支持；影响因素
引用信息金露，刘影，赵平凡，等.冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析[J].全科护理，2019，17(22)：2692-2695.
近年来，冠心病已经成为严重威胁人类健康的主要心血管疾病之一，我国每年冠心病患病人数已达1 100万人，死亡率高达110.91/10 万，且呈逐年上升趋势[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为一种有创治疗手段，已被广泛应用于冠心病的治疗。目前，我国大陆地区平均每百万人口有426.82 例病人行PCI治疗[2]。病人出院准备度由
Fenwick[3]在1979 年提出，是指医务人员综合病人的生理、心理和社会方面的健康状况，分析判断病人在多大程度上具备离开医院、回归社会、进一步康复和复健的能力。国外有研究表明：病人在出院30 d内再入院率为15%，其中预计12%病人是可预防的[4]。Fenwick[3]研究显示：评估病人的出院准备度可避免病人过早地出院，降低出院后并发症的发生率和再入院率，节约医疗资源，降低医疗费用。近年来，随着平均住院日的缩短，了解病人的出院准备度现状可为出院指导及延续护理提供依据，并帮助病人提高出院后疾病自我管理能力[5]。
1 对象与方法
1.1 对象 采用便利抽样法，选取河南省2所三级甲等医院心血管内科2017年8月—2018年2月出院的冠心病PCI术后病人作为研究对象。纳入标准：符合中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2012年简本)[6]中所制定的冠心病行PCI术治疗的诊断标准；年龄≥18岁，能以文字或语言沟通；医嘱给予当日出院；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：合并有严重的感染、心力衰竭或其他重要脏器(如肝、肺、肾)功能严重损害者；意识不清或有精神障碍者。 1.2 方法
1.2.1 研究工具 ①一般资料调查表：由研究者通过查阅文献自行设计而成，分为社会人口学资料和疾病相关情况。社会人口学资料包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、居住情况、家庭人均月收、医疗支付方式、主要照顾者等；疾病相关情况包括住院天数、住院次数、植入支架个数、出院原因、疾病发病情况、合并症种类及数量、出院后服药数量等。②医院出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)：该量表由我国台湾学者
Lin等[7]翻译并修订，该量表有12个条目，3个维度，分别为个人状态、适应能力、预期性支持，量表采用0～10分评分，各条目得分之和为量表总分(0～120分)，得分越高表明病人的出院准备度越好。量表的整体效度为0.88，Cronbach′s α系数为0.89，3个维度Cronbach′s α系数分别为0.73、0.90、0.89，与原量表呈现高度相关，校标关联效度(r=0.96)[7]。本研究已获得原作者授权使用该量表。③社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS )[8]：该量表由肖水源编制，包括客观支持、主观支持、对社会支持利用度3个维度，10个条目。10个条目计分之和为社会支持总分，得分越高表明社会支持度越高，总分≤22分为低水平，23～44分为中等水平，45～66分为高水平。该量表具有良好的信度和效度。
1.2.2 资料收集 通过问卷调查法收集资料，按照纳入排除标准于出院前4 h内进行问卷调查。取得病人同意后，向病人讲解本研究的目的、意义和填写方法，采用无记名形式填写问卷，对于由于各种原因填写有困难者，由调查者逐条询问并记录。本研究共发放问卷130份，剔除无效问卷9份，有效问卷为121份，问卷有效率为93.08%。
1.2.3 统计学方法 Excel建立数据库，SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比描述，计量资料采用均数±标准差表示。单因素分析使用独立样本t检验和方差分析，以出院准备度总分作为应变量，单因素分析中有意义的变量作为自变量进行多元线性回归分析(进入标准0.05，剔除标准0.10)。出院准备度与社会支持的相关性采用Pearson相关分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 冠心病PCI术后病人出院准备度和社会支持现状
冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析
