不同HBV DNA检测方法对PEG-IFNa-2b治疗HBeAg
阳性慢性乙型肝炎疗效判断的影响
作者：郭春霞;李嘉;徐曾丽;郭洁;翟璐;韩旭
作者机构：天津医科大学研究生院,天津300070;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192;天津医科大学研究生院,天津300070;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192;天津市第二人民医院肝病1科,天津300192 来源：临床肝胆病杂志 ISSN：1001-5256 年：2017 卷：033 期：004 页码：664-667 页数：4
中图分类：R512.62 正文语种：chi
关键词：肝炎,乙型,慢性;肝炎病毒,乙型;干扰素α-2b;治疗结果
摘要：目的 在PEG-IFNa-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)过程中,探讨应用不同HBV DNA检测方法对疗效判断的影响.方法 选取2014年9月-2016年1月天津市第二人民医院收治的CHB患者,应用PEG-IFNa-2b治疗24周内,HBVDNA低敏方法检测(最低检测下限500 IU/ml)首次阴转,且36周内低敏检测持续阴性的HBeAg阳性CHB患者83例.36周内采用高敏方法检测(最低检测下限20 IU/ml)持续阴性的患者(阴性组)33例,持续阳性的患者(阳性组)50例.对比2组在12、24和36周时HBeAg、HBsAg下降水平以及HBeAg血清学转换率.正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态
分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验.结果 在HBV DNA低敏检测阴性后的12、24和36周,阴性组HBeAg下降值均明显优于阳性组,差异均有统计学意义[0.32(0.16 ～0.92) log10 COI vs 0.14(0.01 ～0.30) log10COI,Z=-3.061,P=0.002;0.44(0.19 ～1.15) log10 COI vs0.16(0.04 ～0.35) log10 COI,Z=-3.043,P=0.002;0.51 (0.36～1.21) log10 COI vs 0.24(0.10～0.46) log10 COI,Z=-3.880,P＜0.001].在HBV DNA低敏检测阴性后的12周,2组HBsAg下降水平差异无统计学意义(P=0.067),但在24和36周阴性组HBsAg下降值均明显高于阳性组,差异均有统计学意义[0.13(-0.02 ～0.33) log10 IU/ml vs 0.08(-0.02～0.16) log10 IU/ml,Z=-2.207,P=0.021;0.16(0.03 ～ 0.47) log10 IU/ml vs 0.03(-0.08 ～0.20) log10 IU/ml,Z=-2.363,P=0.018].在HBV DNA低敏检测阴性后12周,阴性组HBeAg血清学转换率为30.30％,阳性组为16.00％,2组比较差异无统计学意义(P =0.174),24和36周阴性组HBeAg血清学转换率分别为36.36％和39.39％,明显高于阳性组的16.00％和18.00％,2组比较差异均有统计学意义(x2=4.507,P=0.040;x2=4.671,P=0.042).结论 在PEG-IFN治疗HBeAg阳性CHB的过程中,为更准确的判断患者的抗病毒疗效,HBV DNA应该采用高度敏感的方法检测.
不同HBV DNA检测方法对PEG-IFNa-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效判断的影响
