危急值
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检验常见指标正常范围及危急值参考数据
项目 钾 钠 钙 氯 血糖 白细胞计数 血小板 血红蛋白 尿素 B型钠尿肽前体 CK-MB 肌酐 红细胞压积 ALT 淀粉酶(血、尿) 正常范围 3.5~5.5 135~145 2.25~2.65 96~106mmol/L 3.61~6.11 (4.0~10)*10^9/L (100~300)*10^9/L 成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 2.86~7.14mmol/L 53~133umol/L 男40%~50% 女35%~45% 5~49U/L 危急值高值 <2.8mmol/L <120mmol/L <1.75mmol/L <80mmol/L <2.2mmol/L <2.5*10^9/L <50*10^9/L <50 危急值低值 >6.2mmol/L >160mmol/L >3.5mmol/L >120mmol/L >22.2mmol/L >30*10^9/L >200g/L >18mmol/L >5000ug/L >10ug/L >900umol/L <15% >60% >1000U/L 正常参考区间限3倍以上
1.白细胞计数:
参考值:(4~10)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施:
0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
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11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白:
参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施:
45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
3.血小板(PLT):
参考值:(100~300)×10的9次方/L
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决定水平临床意义及措施:
10×10的9次方/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。
50×10的9次方/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
100×10的9次方/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。
600×10的9次方/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
1000×10的9次方/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。
4.钾(K):
参考值:3.5~5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施:
3.0 mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗
5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病。 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)
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5.钠(Na):
参考值 135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施:
115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。
133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。 150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。
6.氯(Cl):
参考值:96~110mmol/L 决定水平临床意义及措施:
90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。
120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。
7.钙(Ca):
参考值:2.25~2.65mmol/L 决定水平临床意义及措施:
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