2.2.2.2 运动感觉评估： 2.2.2.3 意识障碍评估： 2.2.2.4 吞咽障碍评估： 2.2.2.5 肺功能评估： 2.2.2.6 呼吸肌评估： 2.2.2.7 心功能评估： 2.2.2.8 呼吸困难评估： 2.2.2.9 疼痛评估： 2.2.2.10 营养状态评估： 2.2.2.11 心理状态及睡眠评估： 2.2.3 康复治疗技术
2.2.3.1 常规康复治疗： (1)当患者不能进行主动运动时可采用被动运动。 (2)当患者无意识障碍时，康复治疗以被动运动与辅助运动相结合的方式向主动运动为主的方 式转变。 2.2.3.2 物理因子疗法： 2.2.3.3 中医传统康复疗法： (1)中医辨证治疗： (2)针灸治疗：
2.2.3.4 呼吸肌训练： 集中在力量与耐力两方面，以吸气肌训练更常见。
(1)训练处方的制定原则：
(2)呼吸肌训练内容： 2.2.3.5 胸廓放松训练： 2.2.3.6 保持呼吸道通畅：根据患者情况，灵活选择： (1)咳嗽： (2)体位引流：
(3)主动循环呼吸技术： (4)振动排痰：
2.2.3.7 运动训练： 早期训练可缩短重症监护和住院时间，减少再入院次数、机械通气时间、有害卧床天数和不良事件。
2.2.3.8 吞咽训练： 吞咽训练包括基础训练和治疗性进食训练。
(1)基础训练，是针对与摄食-吞咽活动有关的器官进行训练，适用于从轻到重度的吞咽困难患者。
(2)治疗性进食训练，是摄食-吞咽训练的最后程序。 (3)其他配合吞咽训练治疗：
2.2.3.9 脱机训练： 早期脱机训练可增加脱机成功率，减少并发症。 2.2.3.10 心理治疗： 2.2.3.11 音乐治疗： 2.2.4 呼吸重症的适应症和禁忌症
2.2.4.1 适应症： 入住ICU24～48小时后，符合以下标准： 对刺激有反应；心率40～130次/分；收缩压90～180mmHg，舒张压60～110mmHg；呼吸频率5～35次/分；血氧饱和度≥90%，机械通气FiO2≤60%，呼气末正压≤8cmH2O;多巴胺≤10μg/(kg·min)或去甲肾上腺素/肾上腺素≤0. 1μg/(kg·min)，即可实时康复治疗。
2.2.4.2 禁忌症： 患者生命体征不稳定；新出现急性冠脉综合征、致命性心律失常、急性左心衰、急性心肌炎/心包炎、肥厚梗阻型心肌病；近期心内/静脉血栓；急性脑血管病变，颅内损伤；不稳定的颈椎骨折和脊髓损伤，神经功能恶化，需颅内压监测及脑室引流；昏迷或躁动(RASS≤-3或RASS＞2分)；人机不同步，人工气道难以固定维持。 2.2.5 紧急事件的处理 2.2.5.1 处理原则：
2.2.5.2 常见紧急事件的处理： 2.2.5.3 紧急事件抢救流程 2.3 康复护理 2.3.1 常规护理 2.3.1.1 护理评估： 2.3.1.2 护理措施：
2.3.2 机械通气及氧疗护理 2.3.3. 气管插管护理
2.3.3.1 气囊管理：
2.3.3.2 声门下分泌物吸引： 2.3.3.3 气道湿化： 2.3.3.4 口腔护理； 2.3.3.5 体位管理： 2.3.4 饮食和二便管理 2.3.4.1 饮食护理： 2.3.4.2 膀胱管理： 2.3.4.3 排便管理： 2.3.5 排痰 2.3.5.1 咳嗽： 2.3.5.2 叩击： 2.3.5.3 体位引流： 2.3.5.4 机械排痰： 2.3.5.5 负压吸痰： 2.3.6 心理护理： 2.3.7 健康宣教： 2.3.8 应急措施： 2.3.9 注意事项：
3. 呼吸重症常见并发症及处理
3.1 常见并发症 较为常见的呼吸重症并发症有：气道/气管导管堵塞、肺部感染/VAP的发生、中心静脉导管相
关血流感染 (CRBSI)、静脉血栓栓塞症(VTE)、应激性溃疡、水电解质紊乱、特定环境对患者的身心损害等。 3.2 常见并发症处理
3.2.1 气道/气管导管堵塞： 3.2.2 肺部感染/VAP：
3.2.3 中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)： 3.2.4 静脉血栓栓塞症(VTE)： 3.2.5 应激性溃疡： 3.2.6 水电解质紊乱：
3.2.7 特定环境对患者的身心损害： 4. 呼吸重症康复质量管理 4.1 建立档案
4.2 建立质量监管体系
4.3 康复相关化规范化培训课程 4.4 疗效评估与康复治疗师职责 4.5 转到普通病房跟踪治疗 4.6 满意度调查 5. 展望
呼吸重症康复治疗是一门多学科与个体化相结合的综合干预措施，存在并贯穿于整个呼吸疾病患者的治疗与恢复的过程中，患者需要科学、系统及持久的康复治疗。随着康复
《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》要点
