改良HEART评分与GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的对比评价

改良HEART评分与GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层

治疗中的对比评价

唐开放; 孔健华; 冯玉丽; 刘贝珠; 韩明

【期刊名称】《临床急诊杂志》 【年(卷),期】2024(021)004

【摘要】目的:对比评价改良HEART评分和GRACE评分在急诊高危胸痛患者分层治疗中的临床价值.方法:以2024-01-2024-03期间收治的以胸痛为主诉的1 901例急诊胸痛患者为研究对象,分别使用改良HEART评分和GRACE评分对入选患者进行危险分层,依据评分高低进行处理和治疗,并对患者出院后3个月的治疗效果及预后情况进行回访,通过对照分析,评价两种方法的临床价值.结果:改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测高危胸痛(ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞)患者的准确率分别为82.7％、100.0％、100.0％和50.6％、22.2％、25.0％,改良HEART评分的准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P＜0.01).改良HEART评分和GRACE评分分层治疗预测ACS亚组高危组(STEMI、NSTEMI、UA)的准确率分别为94.2％、88.2％、50.0％和46.5％、64.8％、47.2％,其中STEMI组及NSTEMI组改良HEART评分准确率显著高于GRACE评分,差异有统计学意义(P＜0.01),而UA组差异无统计学意义(P＞0.05).改良HEART评分ROC曲线下面积分别为0.792、0.831、0.852;GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.698、0.706、0.715,改良HEART评分预测急性高危胸痛患者心血管事件的灵敏度、特异度均显著高于GRACE评分(P＜0.05).结论:改良HEART评分能快速、准确地对急诊高危胸痛患者进行预检分诊、危险分层并处理,对急诊高危胸痛患者预后评估具有重要的临床价值.