沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称 威远大道道路工程（A.B）线 分部工程名称 B线污水管 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 四川万达集团有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 主 控 项 目 1 分包项目经理 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条 原状地基土无扰动、受水侵泡或受冻 2 地基承载力应满足 设计要求 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 沟 槽 开 槽底高程 第4.6.1.2条 地基承载力符合设计要求 3 第4.6.1.3条 ±20 槽底压实度、厚度符合设计要求 合格率 一般项目 1 挖 的 允 许 偏 差 mm 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 沟槽边坡 不小于规定 合格率 槽底中线每侧宽度 不小于规定 合格率 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
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工程名称 刘大水库至净水厂输水工程（二标） 大连市政设施修建总公司 分部工程名称 土石方开挖、回填沟槽支护 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 K25+000~k26=000 分包单位 分包项目经理 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 主 控 项 目 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 第4.6.1.3条 2 地基承载力应满足 设计要求 第4.6.1.2条 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条 施工单位检查评定记录 沟 槽 开 一般项目 1 挖 的 允 许 偏 差 mm 槽底高程 土方 ±20 11 15 14 13 9 15 18 7 15 合格率 石方 +20、-200 14 14 16 -8 14 -9 19 12 16 合格率 槽底中线每侧宽度 不小于规定 沟槽边坡 不小于规定 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
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工程名称 刘大水库至净水厂输水工程（二标） 大连市政设施修建总公司 分部工程名称 土石方开挖、回填沟槽支护 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 主 控 项 目 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 第4.6.1.3条 2 地基承载力应满足 设计要求 第4.6.1.2条 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条 施工单位检查评定记录 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 沟 槽 开 一般项目 1 挖 的 允 许 偏 差 mm 槽底高程 土方 ±20 19 15 14 -8 19 15 18 7 15 合格率100% 石方 +20、-200 4 14 16 -3 14 -9 19 1 16 合格率100% 槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合设计与规范要求 沟槽边坡 不小于规定 符合设计与规范要求 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
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工程名称 刘大水库至净水厂输水工程（二标） 大连市政设施修建总公司 分部工程名称 土石方开挖、回填沟槽支护 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 K27+000~k28=000 分包单位 分包项目经理 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 主 控 项 目 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 第4.6.1.3条 2 地基承载力应满足 设计要求 第4.6.1.2条 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条 施工单位检查评定记录 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 沟 槽 开 一般项目 1 挖 的 允 许 偏 差 mm 施工单位检查 评定结果 槽底高程 土方 ±20 9 15 14 -3 9 15 18 7 15 合格率100% 石方 +20、-200 -4 14 16 -3 14 -9 19 1 16 合格率100% 槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合设计与规范要求 沟槽边坡 不小于规定 符合设计与规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
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工程名称 刘大水库至净水厂输水工程（二标） 大连市政设施修建总公司 分部工程名称 土石方开挖、回填沟槽支护 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 K28+000~k29=000 分包单位 分包项目经理 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 主 控 项 目 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 第4.6.1.3条 2 地基承载力应满足 设计要求 第4.6.1.2条 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条 施工单位检查评定记录 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 符合设计与规范要求 沟 槽 开 一般项目 1 挖 的 允 许 偏 差 mm 槽底高程 土方 ±20 1 15 14 13 -9 15 18 -7 15 合格率100% 石方 +20、-200 14 14 16 -3 14 -9 19 1 16 合格率100% 槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合设计与规范要求 沟槽边坡 不小于规定 符合设计与规范要求
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