安神药 1
安 神 药
本章主要介绍安神药和酸枣仁、酸枣仁汤的主要药理作用及作用机制，常用中药和常用复方的不良反应。
本章的学习要求：
1．掌握安神药的主要药理作用及酸枣仁、酸枣仁汤的主要药理作用。 2．熟悉酸枣仁的有效成分。
3．了解酸枣仁及酸枣仁汤的药动学内容及不良反应。
一、概念：凡以安神定志以主要功效的药物称为安神药。主要用于心神不安、烦燥、失眠等证候，具有同现代医学中的镇静药、抗焦虑药(稳定情绪，减轻焦虑、紧张状态、改善睡眠、松弛肌肉)大致相似的用途。安神药可分为二类。一类称重镇安神药，为矿石或介壳类，如朱砂、磁石等为矿石，牡蛎则为牡蛎的贝壳。李时珍《本草纲目》云：“重剂凡四，有惊则气乱，而魂气飞扬，如丧神守者；怒则气逆，而肝火激烈，病狂喜怒者，宜雄黄、铁粉以平其肝；有神不守舍，而多惊健忘，迷惑不守者，宜朱砂、紫石英之类以镇其心”。可见，本类药物常用于易惊、易怒、不宁、狂乱等证候，是取其“重则能镇”、重可去怯“的功效，多用于实证。另一类为养心安神药，多为植物性药材，如酸枣仁、柏子仁、远志、茯神等，多用于虚证。中医认为“心藏
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神”，神乃指人的精神、意识、思维等活动。心血虚、心阴虚患者，由于心血不能濡养心脏，出现各种症状。心血虚者，多见面色淡白少华、心悸、健忘、失眠、多惊、情绪不宁等。心阴虚患者除有心血虚的表现外，并有心烦、善惊、易怒、五心烦热和升火等。养血安神药有养心血、安心神的作用，能改善心血虚或心阴虚的各种表现。 二、主要药理作用：
１、对中枢神精系统的作用 ⑴镇静催眠作用
①动物实验证明，酸枣仁、远志可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗多种动物自主活动减少，呈现安静嗜睡状态，并使小鼠对外界刺激反应迟钝。酸枣仁、远志等对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协同反应，可促进小鼠入睡。 ②茯神也是中医常用的宁心安神之品。如《本草纲目》云：“……同眩民虚，非茯神不能除”，《药品化义》云：“如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此（茯神）为能也”。动物实验证明，茯神10￣20克／灌胃，动物呈明显镇静状态，煎剂腹腔注射，能对抗苯甲酸钠咖啡因引起之小鼠兴奋。此与祖国医学认识一致。 ⑵抗惊厥：酸枣仁、远志、琥珀
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2．抗心律失常、抗心肌缺血、降压
酸枣仁、灵芝、远志对心血管系统尚有一定的抗心律失常、抗心肌缺血作用，可对抗氯化钡、乌头碱诱发的实验动物心律失常及注射垂体后叶素、结扎冠状动脉所致的实验动物心肌缺血。
3、其他作用
远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，反射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞，具有防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便泌。
安神药(07)汇总
