查勘工作中常见的一些状况和问题(答复意见)
1. 高速公路出险单方事故,交警不出警的,客户又未能在现场拍照的情况处理指引。
答复意见:单方事故痕迹明显,损失金额在2000元以下的,有车主
确认的,可以正常处理。
2. 高空坠物致标的车损的,已勘现场的是否1500以下可免派出所证明?免赔30%?
答复:正常情况仍需提供事故证明,因此类案件可代位追偿。正
常程序处理是无需增扣30%免赔的(正常程序是需要起诉带法院后才能代位追偿的)。但在实际操作中查勘员确认现场事故真实,可无需提供事故证明,采用增扣30%处理。
3. 碰撞单车自行车等,不涉及三者损失的,未及勘现场,三者就已离开的,损失轻微的可否直接处理,免证明?
答复:如现场已查勘确认痕迹吻合的,查勘定损权限损失以下的
可按照单方事故处理。无现场的不能免证明处理,存在道德风险。
4. 施救的相关问题:拖车包不包回拖? 拖车费用是否足额全赔?(施救费是否也参与不计免赔的计算的问题), 答复:95585协议价格:
(1)、乙方将指定区域内(东至丰乐路以西;南至洛溪桥以北;西至鹤洞大桥、珠江大桥、珠江隧道以东;北至庆丰收费站;广花收费站、永泰路口以南)的事故车辆拖抵至甲方指定的车辆定损点或停
放地点后,每宗次事故车辆拯救作业按下列标准计价收费:
小车(轿车、面包车):260元/辆、宗次(含往返); 大车(按总质量2-5T含5T):290元/辆、宗次(单程); 大车(按总质量5-10T含10T):400元/辆、宗次(单程); 大车(按总质量10T以上):480元/辆、宗次(单程); (2)、超出以上区域,在广东省内范围和100公里以下:超出部分按小车(轿车、面包车)10元/公里;大车(按总质量2-5T含5T)12元/公里;大车(按总质量5-10T含10T)15元/公里; 大车(按总质量10T以上)12元/公里的价格加收,超出以上范围的路程由车主代表与乙方协商确定运价,这部分费用由车主自行支付。
3、长途拯救作业(广东省以外和100公里以上):按小车(轿车、面包车)10元/公里;大车(按总质量2-5T含5T)12元/公里;大车(按总质量5-10T含10T)15元/公里; 大车(按总质量10T以上)15元/公里的价格收取。
施救拖车费是涵盖在车损险赔偿范围内的,故参与不及免陪计算。 5. 现场已查勘,客户要求拖到外地定损的情况,是按市内标准赔还是不赔?客户自行叫拖车的,赔还是不赔?标准?
答复:施救费一般情况下,仅赔偿一次就近的市内施救费。按照保险事故就近处理修复原则。查勘完毕后拖车到外地定损的情形,长途拖车费由客户承担费用,需要告知客户如有拖车过程中如有扩大损失,保险公司不承担赔偿责任,
6. 施救一些物损(如玻璃碎渣,电线杆等)的施救费,能记入物损
中?这部分清理费如果不能开到发票的,如何处理?
答复:施救一些物损(如玻璃碎渣,电线杆等)的施救费只能算
是事故现场清理费,可以计入物损清理费中。这部分发票是包含在物损修复施工费用内的,故需要提供发票。“速赔制”2000元以下案件除外。
7. 主挂车的相关问题:连接使用时,主车撞挂车的赔不赔?主挂一体碰三者,大致的赔偿顺序:损失4000内主挂车均分,超四千的部分在主挂间以三者险比例分摊,但以主车三者保额为限?
答复:主挂车连接使用时,主车碰撞挂车的,如被保险人不相同
可按照三者互赔,如被保险人相同的无法获得赔偿。商业三者险部分按照主挂车投保的三者险责任限额比例承担,赔偿限额不超过主车三者责任限额。 此案件处理意见在2010年版理赔实务与系统操作手册内均有详细说明。
8. 行驶过程中,爆胎,轮胎碎片砸到别人车的怎么陪?碎片砸到自己车的怎么赔?爆胎的车未与三者发生碰撞,但是爆胎气流震坏三者车的怎么赔?
答复:行驶过程中,爆胎,轮胎碎片砸到别人车、爆胎气流震坏
三者车属于保险责任。
碎片造成本车受损的不属于保险责任范围。
9. 下雨天道路泥泞,标的车起步右前轮打滑,一直打滑,导致右前侧慢慢下陷,直至右前轮卡住,右前车头托底的,怎么赔? 答复:不属于车损险保险责任。如有争议较大的个案单独处理。
10. 无论是否购买玻璃险,天窗自爆的不属保险责任?天窗被砸的,属车损,扣30%免赔?
答复:天窗自爆原因需确认原因后,才能判断是否属于保险责任。
天窗被砸属于人为“故意”而不是“意外”事故,故不属于保险责任。
11. 买玻璃险,停放玻璃被砸的,赔不赔?怎么赔?是否必须有派出
所证明?他人的故意行为的也赔?
答复:有投保玻璃单独损坏的,仅限于玻璃单独损坏的属于保险
责任。无需事故证明,只要不是在安装、维修过程造成损坏的均属于保险责任。2000元以下无需提供事故证明。
12. 行驶中前盖飞起砸坏自己前档,致使前档和前盖受损的,有买玻璃险的,怎么赔?
答复:前盖部分未与外界物体发生碰撞,不符合保险责任范围内
的碰撞情形。
玻璃与前盖同时受损玻璃非单独受损,不符合不理“玻璃单独”损坏的情形,故前玻璃均不属于保险责任范围。
13. 停车后,人刚离开车,发现车自行前移(未拉手刹),急忙开门拉手刹未及,标的前部碰围墙,且标的车主紧急拉手刹时致使左后门被自己屁股挤压变形的,围墙,车前部,左后门怎么赔?
答复:依据保险近因原则,上述事故还是驾驶员操作不慎造成,
虽然驾驶员在采取补救措施过程中,臀部造成标的车再次受损,此部分车辆损失部分也属于保险责任范围,因
为保险合同的标的是车辆而不是驾驶员。上述车损及围墙部分均属于保险责任范围。本次事故如果驾驶员有受伤的情形,驾驶员人伤部分不属于保险责任范围。
14. 标的驾驶证准驾车型不符的,交强赔不赔?
答复:交强险部分属于除外责任,驾驶证准驾车型不符的视同无
证驾驶。
15. 同一被保险人的A车撞B车,A车全责的,怎么赔?A车B车同责的怎么赔?
答复:同一被保险人不能互为三者,A车车损可以在车损险项下
赔偿,B车不等得到赔偿。
A车本车同等责任的情形时,同一被保险人不能互为三者, 交强险及三者商业险均不属于保险责任范围。
16. 每周下发定损培训资料。一周一车,从常见车型开始,资料内容有:具体车型受损照片,定损金额,说明等。建议附上此车型外表常见损件的参考价。
答复:可以组织定期培训交流,培训资料可轮流由各个片区提供
典型案例培训资料或在核损室收集。
17. 设立各区域的紧急预案,如何保证一个区域内一个或者两个同事突然无法到岗时,怎么去协调沟通调度。 答复:正在拟定设立后援及应急预案的方案。 18.停放被撞的小额损失案件是否可以免报警
答复:停放被撞标的车损失金额在500元以内的,查勘员确认无道德